建立饮食、治疗、预防立体保健网
长沙市中心医院内分泌科副主任徐爱霞认为,糖尿病患者改善整体饮食质量有助于预防2型糖尿病。存在高血糖、高血压、高血脂的糖尿病高危人群应摄入更多全谷类、水果和蔬菜,减少摄入含糖饮料和饱和脂肪,这对预防糖尿病会有显著的效果。
邵挥戈提醒,还有糖尿病患者注射胰岛素治疗,认为注射得多,血糖就会降得快,这是错误的认识。如过量注射,极易引起低血糖反应,出现心悸、头晕、乏力、出汗等不适,严重者可诱发心肌梗死,危及生命。而血糖下降过快,还可能导致脑水肿,引起意识障碍甚至昏迷。因此胰岛素的使用一定要科学、规范,并定期至内分泌门诊复查、依血糖情况调整药物剂量。
专家指出,胰岛素是一种生物制剂,未开封的胰岛素适宜的储存温度是2-8摄氏度,最好置于冰箱保鲜层中,以保鲜盒保存。开封后的胰岛素可置于室温下,但不能直接暴露在阳光照射之下,以免失效。开封的胰岛素在室温下一般可保存28天。不慎冷冻结冰的胰岛素制剂,即便解冻后也不能再使用。外出旅游时胰岛素可使用小冰盒子携带。
糖尿病患儿增多
近年来,儿童糖尿病发病率呈逐年上升趋势。记者从湖南省人民医院了解到,近期医院接诊了不少患上糖尿病的儿童,其中有些儿童不得不定期监测血糖,甚至注射胰岛素。
据湖南省人民医院儿童医学中心副主任医师徐璇介绍,一些糖尿病患儿出现头晕、乏力、口干、大量饮水等症状,一开始家长还以为是感冒,却不知孩子患上了I型糖尿病后,甚至出现中毒并发症,需要入院治疗。
家住湖南常德石门县的11岁的惠惠(化名)近期出现头晕、乏力、多饮、多尿情况,同时伴有呕吐、腹痛、气促,经医院检查,惠惠被确诊为“I型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒”。由于病情复杂,惠惠被当地医院送往湖南省人民医院儿童医学中心进行治疗。
徐璇说,像她这样的I型糖尿病孩子必须终身注射胰岛素。I型糖尿病由免疫与遗传方面的因素触发,患者体内的胰岛细胞受损,导致无法分泌人体必须的胰岛素,因此必须终身注射胰岛素,并严格控制饮食、适量运动、定期监测血糖。
徐璇分析,人工喂养、过早添加辅食、病毒感染这些因素增加儿童患糖尿病几率。母乳喂养的比例下降、时间缩短是儿童I型糖尿病发病的诱因之一。此外,出生后过早接触麸类食物如面粉、面筋的小孩,以后患糖尿病的几率要高于其他儿童。
专家提醒,预防儿童患上I型糖尿病,除了保证母乳喂养时间,不过早添加辅食外,还应尽可能避免孩子感染病毒,在冬春病毒流行季节,少带孩子去人多的地方,尽可能减少孩子接触病毒的机会。
发病趋于年轻化
成都市民小袁今年只有32岁,却已经因为糖尿病酮症酸中毒病情危重在成都市第三人民医院重症监护室抢救,好转后转入了该院内分泌代谢病科治疗。小袁告诉记者,平时没有什么症状,根本没想到会得糖尿病。
成都市第三人民医院内分泌科副主任李华琦介绍,小袁这样的患者并不是少数,近年来该院内分泌代谢病科就收治了多位年轻的2型糖尿病患者。糖尿病已经不是老年病了,越来越多的年轻人因为不良生活习惯患上该病。
李华琦告诉记者,久坐、长期熬夜、压力过大、超重等因素,会让身体里的胰岛素不能很好地发挥调节血糖的作用,造成2型糖尿病。糖尿病早期症状不太明显,容易被忽视。如果出现容易疲劳、烦躁、视觉模糊、伤口不易愈合等症状,一定不要掉以轻心,这些可能是早期糖尿病的“警示信号”。
李华琦建议,年轻人也要重视定期检查血糖,尽早排查糖尿病,早发现、早治疗。
无须绝对“禁糖”
是否患了糖尿病就需要禁止食用糖?第三军医大学新桥医院内分泌科主任郑宏庭解释,糖尿病患者可根据自身需要合理食用糖,并不需要绝对禁止食用糖。
郑宏庭说,糖作为一种营养元素,供应了人体活动70%的能量,糖对于人体正常运转来说必不可少。糖分为单糖、双糖和多糖。单糖(葡萄糖、果糖等)在水果中含量丰富,甜度大,吸收快,食后能迅速进入血液,对于糖尿病患者来说应尽量少吃。双糖(蔗糖、麦芽糖等)食后也很快进入血液,糖尿病患者也不宜多吃。多糖大多以淀粉、食物纤维形式存在于食物中,消化吸收缓,有利于保持血糖平稳,糖尿病患者可以根据血糖指数和身体状况适量吃。
郑宏庭提醒,对于糖尿病患者的治疗,在日常生活中要清淡饮食,减少高热量食物的摄入,少食肉类,多食蔬菜,补充膳食纤维,注意营养搭配。可以借鉴西餐的一些烹调手法,通过中餐“西”吃的方法享受健康丰盛的饮食。
郑宏庭介绍,饮食治疗是糖尿病的基础治疗方法,中餐常用的煎炒烹炸因为高油、高脂、高热量容易阻碍糖尿病患者饮食治疗。糖尿病患者在烹调膳食时可以借鉴西餐中常用的蒸、拌、煮等办法。
专家指出,一般西餐烹调方法很少用油或不用油,对糖尿病患者有益。能生吃的蔬菜尽可能生吃,或者用开水烫一下即可食用,这样可以充分保留蔬菜的营养成分。
郑宏庭建议糖尿病患者在控制膳食总热量的前提下,可以适量增加西餐常用的一些蔬菜,如黄瓜、番茄、生菜、卷心菜、花菜、西兰花、土豆等。这些蔬菜所含热量低,有的有利尿作用,有的可降低血压、软化血管。特别是土豆,血糖生成指数比米和面都低,可以代替主食。
■帅才 牟旭 董小红