据新华社美国俄勒冈大学研究人员发现，药剂师如果能在开药时就处方药的医嘱与患者“互动”，有助于患者理解药效以及正确服用和保管药物。

    美国医药分开，医院一般不提供药物，患者要另去药房按处方取药。为防范药物滥用，医生开的处方药不给整瓶或者整盒，只给特定疗程所需的剂量，装入特定容器并贴上标签，标示患者姓名和服用方法。

    患者取药时，除非另有要求，一般药剂师会训导式地交代医嘱，宣读一番药瓶标签的内容。

    俄勒冈大学学生健康中心药房主任罗伯特·博伊斯参与一个联邦政府项目21年，以印第安土著居民为服务对象，与一些同事创制一种非常规医嘱方式，即主动向患者提出几个基本问题，如所领取的处方药药名、预期疗效、服用和保存方式、可能产生的副作用以及如何处置，回答无所谓对错，这是为了开始与患者的讨论。

    博伊斯及其同事在最新一期《美国药剂师协会杂志》发表论文，介绍在4家社区药房随访500名患者并比较常规和非常规医嘱方式所获结果：无论是常规方式，还是非常规方式，患者一般都能知道自己领取哪一种处方药及其预期疗效；同时，非常规方式与常规方式相比，知道如何服药、何时服药以及可能的副作用的患者数量比为4比1。

    在互动结果方面，接受互动式医嘱的患者中，有71%能回答药剂师所提全部问题；而常规的单向医嘱，仅有33%的患者能回答这些问题。针对每一位患者，互动讨论或者单向训导，药剂师平均耗费的时间分别为两分钟和75秒。

    美国法律规定，在向联邦政府补贴医疗保险项目供药的药房，医保病人领取医师新开处方药时，药剂师必须提供指导。但是博伊斯认为，药剂师做法各异，经常流于形式。他相信，对话互动式医嘱更为有效，“是对常规方法的极大改善”，对医疗保健“极为重要”。　■徐勇