女性中年后要当心尿失禁

　　根据国际尿控协会的定义，尿失禁是指确定构成社会和卫生问题，且客观上能证实的不自主的尿液流出。咳嗽、打喷嚏、蹦跳、追赶公共汽车，甚至手提重物等腹压增加而发生的漏尿，医学上称为压力性尿失禁。

　　女性由于妊娠、分娩造成盆底肌肉松弛，影响尿道控尿能力；盆腔手术、阴道手术会引起盆腔正常解剖结构改变，导致尿道控尿能力减弱；随着年龄增长，身体各项功能逐渐老化，雌激素水平下降，引起盆底支持韧带和肌肉松弛；过度肥胖或长期便秘、咳嗽、腹压增加，导致对盆底支持结构压力过大，以上种种原因都会造成压力性尿失禁。

　　尿失禁曾被比喻为“社交癌症”，造成患者一般不敢做大笑、咳嗽等动作，且由于身上气味较重，会有意无意地减少社会活动，严重的患者甚至会因此产生心理问题。临床上尿失禁可分为轻度、中度、重度三期，重度尿失禁患者还可能因尿布引起会阴部湿疹、皮炎；尿失禁还可引发尿路感染、肾脏受损。

　　自我锻炼

　　1、适当憋尿。都说憋尿对身体不好，但对于受尿失禁困扰的女性，倒不妨憋憋尿，因为这也是一种对膀胱肌的训练。尽量增加自己“憋”住的时间，控制自己的情绪，深呼吸，放慢呼吸的速度。比如原本每30分钟去一次厕所，可以逐渐延长到40分钟、50分钟，直到紧迫的症状缓解。当然，憋尿也要循序渐进，因人而异。当感觉憋不住时，还是宁愿多去几趟厕所，这不丢人。另外，提前观察好奔向厕所的最短路径，把衣服穿得宽松一点，以备不时之需。

　　2、“凯格尔”训练法。即缩肛运动：全身放松，吸气时，收缩肛门周围的肌肉（就像忍大小便时肌肉收缩的情况），然后屏住呼吸，约5秒钟后，慢慢呼气，同时逐渐放松肛周肌肉，如此反复。每天3次－5次，每次10分钟即可。

　　日常注意

　　1、记录一下你的“饮水排尿日志”，更确切地了解自己的情况，同时这也是医生很重视的诊断材料。

　　2、不要一次性喝大量的水，这会在瞬间增大膀胱的压力，可以尝试少量多饮。

　　3、咖啡因是一种典型的利尿剂，所以少喝些可乐、咖啡之类的饮料。

　　4、适当控制一下情绪，不要忘乎所以地大笑，在咳嗽喷嚏时控制一下程度。

　　5、保持一个稳定、健康的体重。

　　■程忠平（同济大学附属杨浦医院妇科主任医师）

　　尿失禁专病门诊：（总院）周三全天

　　专家门诊时间：（总院）星期一下午