胎儿所需要的碘全部来自母亲，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘，严重不足会引起孕妇流产、早产、死产和胎儿的先天畸形。胎儿期和婴幼儿期（0-3岁）是孩子大脑发育的关键时期，在此阶段缺碘，会影响孩子大脑正常发育，严重可造成克汀病、聋哑、智力损伤等。

　　《中国居民膳食营养素参考摄入量》指出：妇女妊娠期的碘推荐摄入量从非孕时的120μg/d增加到230μg/d。主要原因是：一、妇女妊娠期间自身血容量增加和尿排泄量增加；二、妇女妊娠期间雌激素变化和代谢增高，增加了甲状腺激素的产出量，导致碘需求量增加。

　　碘摄入过量也会对妊娠妇女健康和妊娠结局产生不良影响。过量的碘摄入会增加妊娠晚期亚临床甲减的风险。甲减、亚临床甲减对妊娠妇女有一系列危害，包括流产、死产、胎儿发育迟缓等。妊娠期过量的碘摄入还会损伤胎儿的甲状腺功能，造成新生儿甲减。

　　上海市疾控中心自2009年开始对本市孕妇碘营养状况监测至今，监测数据表明，孕妇的尿碘中位数在120-150μg/L之间，低于世界卫生组织等国际组织制定的150－249μg/L的国际标准适宜范围，处于碘营养缺乏状态。因此，保证妇女在妊娠期碘的充足是护佑人群健康的重要环节。（见右图示）

　　在此，建议大家：备孕阶段为达到良好的碘营养状态，应食用加碘食盐。怀孕后应选用妊娠妇女加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐，并鼓励摄入含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜等食物。

　　人体碘营养素的补充方式主要有两条途径：

　　其一、常用的补碘方法是以食盐加碘为主，其他方法包括口服碘油丸、服用含碘药物及营养素补充剂等。食盐加碘是世界卫生组织等国际组织推荐的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施。目前，全球有120多个国家和地区实行食盐加碘政策，至少97个国家和地区制定法律、法规或食品安全标准来支持食盐加碘。

　　其二、食用富碘食物补碘。食物中海产品含碘量较高，其中海带、紫菜含碘量最高，干海带能达到36240μg /100g；其次为鱼虾蟹贝类。其他食物中，蛋类含碘量较高（如鹌鹑蛋233μg /100g、鹅蛋59.7μg /100g、鸡蛋22.5μg /100g）；不同奶类含碘量差别较大，肉类含碘量在1.9μg /100g至4.5μg /100g之间；而植物类含碘量最低，特别是水果和蔬菜。

　　特别需要提醒的是，妊娠期患有甲状腺疾病的患者也要摄取足够的碘，食用加碘食盐是最好的方法。其中患有自身免疫甲状腺炎和甲状腺功能减退的妊娠妇女，要定期监测甲状腺功能，及时调整左甲状腺素剂量；妊娠前有甲亢并低碘饮食的患者，在拟妊娠前至少3个月食用加碘食盐，以保证妊娠期充足的碘储备;妊娠期甲亢患者也要摄入足够的碘，要定期监测甲状腺功能，及时调整抗甲状腺药物的剂量。鉴于每种疾病的发病机制不同，应该遵循医生的建议，科学补“碘”。 

　　■杨浦区疾病预防控制中心