第04版:民生·社会
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肾脏的“雾霾”——警惕中毒性肾病
周蓉 同济大学附属杨浦医院肾内科主任、主任医师 专家门诊:周一下午、周三上午(总院),周二下午(安图分部)

  在日常生活中,人们可能不知不觉接触到了各种有毒有害物品引起肾脏损害,即导致中毒性肾病。如同雾霾对呼吸道的损害一样,如不及早发现和治疗,将导致肾脏不可逆的损伤。

  我们生活和工作中会遇到哪些外源性毒性物质?

  肾脏是人体主要的排泄器官,大部分药物会经肾脏排泄,如果毒性蓄积在肾脏就会造成肾脏损害。比如西医常用的造影剂,外抗生素、化疗药物等都有可能造成中毒性肾病。有些人说西药副作用大,其实许多中草药也是具有肾毒性的,比如含马兜铃酸成分的中草药、毒蕈、肉桂、附子、川乌等。另一大类引起肾脏损害的外源性毒性物质是重金属,比如铅、镉、锂、金、汞中毒。另外,在农村,接触百草枯、有机磷农药、蛇毒、蜂毒、蟾蜍毒等,也会导致中毒性肾病。

  中毒性肾病有哪些临床表现?

  临床表现多种多样,可以分为急性和慢性,急性中毒性肾病可以表现为急性肾损伤也就是人们常说的急性肾衰竭,还有急性过敏性间质性肾炎,急性肾小球肾炎,过敏性和免疫性血管炎,急性肾小管阻塞,溶血性尿毒症综合征等。起病急骤、症状明显的患者可能较早就诊,轻症者及时脱离毒物,给予支持治疗,常可恢复。而慢性患者由于临床表现不明显,就诊时常已经出现慢性肾功能不全,最后发展成尿毒症,也可以表现为肾小管功能的障碍、慢性间质性肾炎、无症状性蛋白尿、甚至形成肿瘤、结石等。

  药物有毒性,生活有毒物,该如何避免患药物相关性中毒性肾病?

  作为患者应该规范遵循医嘱,不要自行滥用药物。而针对重金属中毒,关键是“三早”。目前大家能做的,就是早期筛查,早期检测出疾病,早期脱离毒物,早期治疗,可以避免慢性肾脏病这辆火车开到终点站。建议大家把它作为每年体检的一个项目,方便、快捷地守护自己的肾脏健康。

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杨浦时报民生·社会04肾脏的“雾霾”——警惕中毒性肾病 2019-05-14 2 2019年05月14日 星期二