第06版:健康
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基因编辑治疗少见角膜病
有望解决角膜营养不良症手术后复发难题

  据文汇报 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院传来消息,一名患者近期从该院研究型病房出院,这是全球第一例接受蛋白质递送载体(PDV)基因编辑疗法的角膜营养不良患者,该患者的视力从术前的0.05提高到0.5。这一突破为角膜营养不良药物治疗开辟新方向,开启角膜营养不良基因治疗新时代。

  该临床研究依托国家重点研发计划合成生物学重点专项《儿童致盲致聋性遗传病合成生物治疗关键技术策略》,由项目总负责人、该院院长周行涛以及子课题专项负责人洪佳旭教授领衔,联合我国基因科技有限公司团队共同完成。

  患者在接受准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)治疗的同时,医疗团队使用角膜基质内注射给予了靶向TGFBI基因的基因编辑药物。术后一周,患者恢复顺利出院。团队还将观察患者的远期恢复情况。

  角膜营养不良是一组少发的遗传性疾病,准分子激光角膜切削术是针对该病的临床常用手术方式,不过,单纯应用这一方案的患者,术后数月至数年会复发。患者即使做了角膜移植手术,也存在病情复发可能。

  为解决临床上这类患者需多次干预治疗的问题,本研究针对TGFBI基因突变患者提出了一种创新治疗方案:在进行PTK手术的同时辅以单次角膜基质层注射基因编辑药物,通过“手术清除+基因干预”双重策略延缓疾病进展,减少复发和治疗频率。

  研究首次采用蛋白质递送载体(PDV),实现对角膜致病基因TGFBI的精准干预,这种非病毒载体与传统病毒载体相比,不仅避免了基因组整合风险,而且在临床前实验中表现出高效、安全的特性,有望显著解决角膜营养不良患者术后复发的临床难题。

  本研究的临床前研究成果已在2025年美国细胞与基因治疗年会上荣获大会“卓越研究奖”,在全球近2000项研究中脱颖而出,被评为“顶尖1%研究”。

  目前,患者招募仍在进行中。周行涛表示,此项创新基因编辑疗法针对致病基因精准干预,为传统治疗受限的患者带来新希望。■唐闻佳

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