上海市民政局副局长姚凯透露，因病致贫是造成支出型贫困的最主要因素，根据去年三个区的试点发现，因病致贫占98%以上，预计全市至少有1万户因病致贫的支出型贫困家庭。因子女就学、突发事件等原因造成贫困的，暂不纳入此次试行办法中。

　　《办法》主要解决“吃饭”问题，保障困难家庭的基本生活，定位于基本生活救助而非解决其医疗费用支出。

　　聚焦因病致贫家庭

　　针对两类人群：一类是低收入家庭享受医疗救助后，生活仍有困难的；一类是在低收入和人均可支配收入之间，不能享受医疗救助的。

　　社会救助领域中的“支出型”贫困矛盾日益显现，一些因患病、子女就学、突发事件等原因造成家庭必需支出过大，超出家庭承受能力，实际生活处于贫困状态。现行的救助制度主要以收入（财产）作为贫困的认定标准，覆盖两类群体：一是低保家庭，对其实施最低生活保障、粮油帮困及医疗、教育等专项救助；二是低收入家庭（收入不超过低保标准1.5倍的家庭），对其实施医疗、教育等专项救助。但是，这两项制度对覆盖的相关家庭有限。“因病支出型贫困家庭生活救助”这项新的救助制度，是针对本市低保制度尚未覆盖到的，因患病导致自负医疗费用支出较大，实际生活水平低于本市最低生活保障标准的城乡居民家庭，由政府给予基本生活保障的制度。记者了解到，这次政策重点针对两类人群：一类是低收入家庭享受医疗救助后，生活仍有困难的；一类是在低收入和人均可支配收入之间，不能享受医疗救助的。

　　姚凯透露，因病致贫是造成支出型贫困的最主要因素，困难程度也远超出由教育和其他方面原因造成的困难。对于因子女就学、突发事件等原因造成贫困的特殊困难家庭，可以通过社会组织综合帮扶予以缓解。此外，家庭各项支出的界定和核查难度较高，需要有一个逐步探索的过程，所以《办法》暂不考虑其他原因造成的支出型贫困。

　　主要覆盖本市户籍居民

　　主要覆盖本市户籍居民，适当兼顾非本市户籍中的特殊人员。

　　《办法》规定，与本市户籍城乡居民共同生活的非本市户籍的家属（配偶和子女）中，符合下列条件之一的人员：患大病重病的；丧失劳动能力的；配偶年龄男60周岁、女50周岁及以上的；子女未满16周岁或虽年满16周岁仍在普通初中、普通高中和普通中等职业学校就读的，这些人群的住院治疗、急诊观察室留院观察治疗、门诊大病治疗和家庭病床治疗的，属于《办法》第六条第一项规定的，可以纳入因病支出型贫困家庭生活救助对象范围。

　　姚凯指出，考虑到现行低保制度对“与本市户籍人员共同生活的非本市户籍的家属（配偶和子女）中老、弱、病、残等特殊对象”已经实施了救助，《办法》为保持政策的一致性，对其他非本市户籍居民（主要是身体健康的就业年龄段人员）不开新的政策口子，今后可随低保政策的调整而作相应调整。

　　财产限额与低保政策一致

　　申请家庭不得有生活用机动车、非居住类房屋。

　　对于得到生活救助的因病支出型贫困家庭生活，民政部门设定了收入和财产限额，将支出型贫困生活救助的范围限定在实际困难群体中。

　　《办法》规定，申请家庭应在“提出申请前12个月的人均可支配收入低于上年度城市居民人均可支配收入”。2012年度城市居民人均可支配收入为40188元，月人均3349元，按照这样规定，预计可覆盖本市60%人群，与现有因病支出型贫困家庭相对集中的群体相匹配，也可避免高收入家庭享受救助的情况。同时，农村居民家庭也适用此标准，以相对放宽农村居民申请条件，缩小城乡差异。

　　记者发现，此次有18项内容不计入家庭可支配收入，包括在校学生获得的奖学金、助学金，社会各界给予的临时性救助帮困款物等。

　　关于申请家庭的财产限额，与现行低保政策保持一致，目前的标准是：人均货币财产（现金、存款和证券）低于3万元（2人及以下家庭为3.3万元）、不得拥有生活用机动车辆、不得拥有非居住类房屋和2套以上超过规定面积的住房。

　　经济核对机制被引入

　　为防止不诚信家庭，经济核对机制也被引入因病支出型贫困生活救助审核。

　　据上海市民政局救济救灾处相关负责人透露，除了对申请家庭可支配收入、财产等情况，依照本市低保申请家庭经济状况核对的有关规定进行核对外，市民政局将与本市医保、总工会、红十字会、保监会等部门建立比对专线，对申请家庭的医疗费用支出情况，通过居民经济状况核对系统进行核对。

　　目前，因病支出型贫困家庭生活救助资金纳入年度预算，由市、区财政各承担50%，确保救助及时、到位。