编者按

　　认知障碍的预防、筛查、干预，失能老人的长期照护……随着城市老龄化程度的不断加深，这些问题愈发受到社会各界的重视。

　　“来这里上课就像小朋友上音乐课一样，很开心的”——一系列独具特色的“多彩趣疗”社区为老服务专题活动，以音乐趣疗、色彩趣疗、养生运动等形式，守护着老年人的“记忆花园”；“我的余生都是她在后面推着我走”——在护理员们的精心照料下，越来越多失能老人感受到长护险带来的温暖……

　　人民城市新实践，杨浦一直致力于把养老“幸福牌”打造成一张金字招牌。杨浦的“15分钟”，拥有怎样的“夕阳无限暖”？

　　“像小朋友上音乐课一样”的“趣疗” 

　　“……左右右左……”上午，鞍山三村小区的老年活动室，被欢快的鼓声、笑声填满。居民徐女士和一众“同学”围着老师，团坐成一圈，一人面前一只彩花非洲鼓，配合《桥边姑娘》的旋律，双手在鼓面慢慢打出了节奏。

　　徐女士存在认知障碍轻度风险，在四平路街道音乐趣疗——非洲鼓音乐疗法“开课”之前，她从未接触过非洲鼓。“打鼓不难，好上手。有时左右手交替得比较快，我记不住，但老师很耐心地手把手教。”徐女士告诉记者。

　　自今年9月启动后，非洲鼓音乐疗法以认知障碍风险人群为主要服务对象，每周于固定地点，开展1－2次非洲鼓团体干预活动，预计共为期6周，丰富老人的感知体验，增进老人与外界的互动，刺激大脑以实现认知障碍的预防和早期干预。前来参加的居民中，不少和徐女士一样都经过前期筛查，鉴定存在患认知障碍的风险。

　　“老师就是治疗师，用技术带动学习，用热情促进体验，我们希望利用非洲鼓的音乐体验，帮助小组成员找到改变的动力，从而达到身心健康的目的。”工作人员表示。

　　据介绍，非洲鼓音乐疗法计划分成三个阶段，第一阶段为基础演奏技巧学习，主要学习非洲鼓的打击方法；第二阶段为常见节奏型学习，主要学习常见的节奏，从单一的4分音符开始，难度逐渐增加；第三阶段为挑选合适的音乐，用于老年人非洲鼓演奏，从简单的歌曲为伴奏逐步提升难度。

　　一边击着鼓，一边摇头晃脑，口中哼唱着歌词，还时不时彼此相视一笑……平日里，这些老人可能转头忘事，可能不爱沟通，但在音乐中，他们渐渐敞开了心扉。

　　随着城市老龄化程度的不断加深，认知障碍，正愈发受到社会各界的重视。据统计，杨浦辖区60周岁及以上老年人口达42.34万人，是老龄化程度较高的中心城区之一。2019年，杨浦区民政局牵头启动认知障碍友好社区建设试点工作，并已实现街道全覆盖。截至目前，共为6.5万人次老年人提供了认知障碍筛查服务。

　　作为上海市第二批认知障碍友好社区建设试点区域，四平路街道正在积极探索——今年，一系列独具特色的“多彩趣疗”社区为老服务专题活动启动，以音乐趣疗、色彩趣疗、养生运动等形式，守护着老年人的“记忆花园”。

　　四平路街道辖区60岁以上老人超26000人，占常住人口总数约33.8%，老龄化问题较为突出。2021年，街道成为上海认知障碍友好社区建设第二批试点社区，一方面依托同济大学老龄语言与看护研究中心，融合高校产学研优势，一方面协调辖区资源，广泛开展认知障碍相关的科普教育、干预训练、照护培训等工作。

　　今年，四平路街道继续深化认知障碍友好社区建设工作。本年度项目从2024年6月正式启动，截至目前已完成2000例基础筛查工作，查出老年人存在低风险1862例、中风险120例、高风险18例，并开始根据筛查对象的结果，开展针对性干预。

　　“我们发布活动消息后，居民们明显对非洲鼓的兴趣最浓，都想报名这个班，这让我们很惊喜。我们原计划是音乐趣疗、色彩趣疗、养生运动三种先后开展，现在看大家热情这么高涨，正在考虑把非洲鼓活动持续搞下去。”四平路街道工作人员表示，认知障碍的非药物干预手段还有很多，如怀旧疗法、园艺疗法等，他们也会根据居民反馈，不断创新活动形式。

　　“现在我和很多同学都熟悉了，来这里上课就像小朋友上音乐课一样，很开心的！”徐女士说。

　　家门口的“怀旧之旅”

　　定海路街道和润苑居民陈女士今年68岁，是个热心肠。近来，她和小姐妹们精心打扮，参加了一场怀旧摄影活动。这是定海路街道老年认知障碍支持中心的“开场秀”，而陈女士就是该中心的志愿者。“总体来说，我们现在还算身体健康，社区里有一些患有认知障碍、行动不便的‘老老人’，我们‘小老人’当然要主动帮助，关心关爱他们，这也是我参加活动的动力。”

　　定海路街道老年认知障碍支持中心面积100平方米，记者在现场看到，除了老上海风情的怀旧装饰，还有干花气味嗅闻，对认知障碍老人进行怀旧干预。“一些认知障碍老人在看到过去生活中熟悉的场景，闻到熟悉的气味后，可以有效激起他们内心深处的记忆。”项目运营方，国融乐养健康科技（上海）有限公司负责人王滢告诉记者。

　　记者了解到，今年是定海路街道建设认知障碍友好社区的第一年。目前，认知障碍健康宣教活动完成14场，覆盖约302人次；在各类活动中分发宣传物料约2000余份。

　　秉持愿筛尽筛原则，定海路街道老年认知障碍支持中心已开始对前期评测中存在认知障碍风险的居民进行早期干预，中心内也设有动脑动手的互动小游戏测试反应能力。未来，这里还将承担起居民区的健康宣教功能。

　　“早筛查、早干预，争取早日形成多元赋能、多方支持的服务保障体系，为认知障碍老人提供更优质的服务。”街道相关负责人表示。

　　长护险的温暖底色

　　为应对人口老龄化，上海自2018年起全面推行长护险制度。近年来，杨浦运用“一网统管”探索“长护险评估护理全过程监管”场景建设，持续推进行业服务标准化、管理规范化。长护险护理员，对失能老人及其家属来说，也早已不是陌生职业。在杨浦，长护险护理领域是个人才辈出的广阔天地。

　　白天护理老人，晚上用业余时间学习专业知识，先后取得了养老护理员高级证书、老年服务与管理大专文凭……曾赵萍曾是山村小学教师，6年前来到上海成为长护险护理员。如今，她已从基层护理员成长为管理人员，负责60余名护理员的带教和督导工作。

　　在日前举行的2024年杨浦区长期护理保险护理服务人员职业技能竞赛中，曾赵萍获得一等奖。“做长护险服务需要不断提高自己，增加自己的专业技能，这样才能更好地服务老人，在带教的过程中，我的技能也得到了巩固和提升。”她说。

　　比赛当天，“长护之星”选树活动颁奖仪式同时举行，“长护之星”方敏道出了她选择这份职业的初心。与曾赵萍不同，她转行做长护险护理员源自一个遗憾：“我父母都过世得比较早，我爸爸得中风时，就看到他腿发紫发青，很难受，但我们也不知道应该怎么做才能帮助他。”于是，父亲过世后，方敏当起长护险护理员，希望能从这份照料老人的工作中找到慰藉。

　　从护理实操到专业知识，从“单兵作战”延伸到了“班组比拼”……本次活动由杨浦区医疗保障局、杨浦区总工会联合举办，吸引了全区21家护理机构、3000余名护理员参与。经过激烈角逐，最终评选出10位“长护之星”、22位技能竞赛获奖护理员、3个技能竞赛获奖班组。

　　经过6年的实践与探索，长护险工作不仅使得杨浦老年人“照护缺失”问题得到很好解决，还有效减轻了失能老人家庭的照护压力与经济负担。在护理员们的精心照料下，越来越多失能老人感受到长护险带来的温暖。“我的余生都是她在后面推着我走，人生的这一段路确实是很艰难很艰难。”方敏的照护对象、失能老人王奶奶说。

　　如今，随着杨浦人口老龄化趋势的加速，以及失能老人对专业化护理服务需求的日益增长，试点工作也进入了从“有”到“优”、由“优”向“强”、提质增效的新阶段。据介绍，下一步，区医保局将通过规范制定、科技赋能、加强护理队伍建设等举措，把更为优质的长护险服务送到失能老人身边，实现“老有优养”“老有优护”。

　　■记者 汤顺佳   毛信慧   成佳佳