近年来，血液系统恶性肿瘤的发病率呈逐渐上升的趋势，白血病从恶性肿瘤的第九位上升到第八位，淋巴瘤从第八位上升到第七位。血液系统恶性肿瘤的治疗有初发治疗难度大、整体治疗次数多、随访周期长的特点，患者等待住院时间长，严重影响了疾病治疗的效果。瑞金医院血液科近几年在病房结构及病人收治流程上进行优化，使得血液科病人收治人数提高近一倍，病人平均等待住院天数下降超过50%。但由于瑞金医院是全国血液学发展的三大中心机构之一，承担了全市乃至全国疑难危重血液病患者的诊疗工作，因此血液科床位始终饱和，无法满足所有病人的收治需求。

　　上海瑞金血液病医疗联合体以上海瑞金医院为基础，本着“资源共享、分级诊疗”的原则，对每家医院血液科做出亚专业特色的分工，联合上海市第九人民医院、新华医院、中医医院以及北站医院、徐汇区中心医院和杨浦区中心医院，分别针对骨髓异常增生综合征、移植后治疗、免疫性疾病、白血病、淋巴瘤和骨髓瘤进行亚专科化的医疗资源再分配。患者在瑞金医院进行诊断和第一次治疗后，可以根据既定治疗和随访方案，至相应的医疗联合体成员单位医院进行就诊。瑞金医院血液科主任李军民表示，瑞金医院此前已经与多家医院开展了十多年的联合病房、联合查房的工作，积累了相关的工作经验，今后血液科将以技术输出、人才下沉的方式，对合作单位进行业务指导和患者管理，每周都将派出专家团队参加医联体成员单位的查房，确保各家成员单位诊疗水平的同质化。同时计划对血液肿瘤的临床资料和肿瘤样本进行数据库管理，使得合作单位能够资源共享、共同发展。

　　上海瑞金医院瞿介明院长表示，为了更好地实施分级诊疗，将瑞金医院在血液疑难疾病上的诊疗优势辐射至更大范围，带动血液学科发展，同时改善血液病患者“住院难”的现状、提高患者的就医体验，瑞金医院和血液科大胆创新，在上海率先提出成立“上海瑞金血液病医疗联合体”，并且期望在此基础上，为今后其他诸如高血压、糖尿病、哮喘等慢性疾病的管理探索“慢病分级诊疗”模式。

　　中国工程院院士王振义表示：血液疾病危重而复杂，还有很多问题无法解决，必须要开展专业的基因检查和疑难病症研究，同时整合分布在不同医疗机构内同行的力量，为缓解病人病痛做出努力。　　　　■仇逸