帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体多巴胺含量显著性减少。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能成为发病的危险因素。

　　帕金森病的症状表现为震颤、僵直、运动迟缓、特殊姿势等。值得注意的是，帕金森病除了以上的运动症状，还可能表现为非运动症状，包括精神症状如抑郁和焦虑等。

　　目前，还没有根治帕金森病的方法，服用药物治疗可以一定程度控制症状、延缓病情；对部分病人可以采用外科手术的方法治疗；适当的康复锻炼活动也有助于延缓病情进展。

　　广西壮族自治区人民医院神经内科干部病区主任医师韩敏帕金森团队近日举办了帕金森病健康科普宣教活动，为广大患者提供帕金森治疗护理和康复指导。

　　韩敏介绍，帕金森病不是致命性的疾病，坚持服药、合理治疗可以减轻患者的功能障碍，甚至恢复日常工作和生活能力。早期发现、早期诊断、早期治疗、合理治疗可以减轻病人的致残，提高生活质量。

　　韩敏提醒，有四类人群需要及早预防帕金森病：一是55－60岁之间的老年人；二是家有帕金森病患者；三是经常接触农药的人，农药中的杀虫剂、除草剂等，都含有与MPTP相似的化学结构，而MPTP是一种已被肯定与帕金森病相关的化学物质；四是重金属的接触者，如锰矿工人等，过多接触重金属者，其帕金森病的患病风险会增加。

　　首都医科大学宣武医院神经内科主任许二赫介绍，我国65岁以上老年人帕金森病的发病率为1.7％，据此推算，目前国内帕金森病患者已经超过250万名。随着人口老龄化加剧，帕金森病患者的数量也越来越多。加上由于环境因素、遗传因素、年龄因素及长期精神压力等，帕金森病也有年轻化的趋势。

　　“帕金森病作为一种逐渐发展、累及全脑的神经退行性疾病，药物、手术及运动康复训练等综合治疗才能保证患者最大获益。”许二赫说，年龄和疾病病程是选择药物治疗还是手术治疗的重要因素。在国外，神经内科医生通常会推荐帕金森病患者转诊并接受相关医疗技术的治疗，内科医生与外科医生有着统一和紧密的配合，从而确保帕金森病患者在最佳时机接受合适的治疗。目前，包括宣武医院在内的国内一些医院正在积极探索这种模式，为帕金森病人服务。

　　宣武医院功能神经外科主任张宇清介绍，当帕金森患者出现药物疗效已明显下降或有严重的运动波动或异动症，就是考虑接受脑起搏器植入的最佳时机。脑起搏器是手术治疗帕金森病的一种方式，它是应用微创神经外科手术，把电极植入预订的脑内目标区域，再通过连接导线连接到神经刺激器，该神经刺激器一般植入胸部皮肤之下，其大小和心脏起搏器相似，植入大脑中的电极发放电脉冲至控制运动的相关神经核团，调控异常的神经电活动，达到减轻和控制帕金森症状的目的。由于部分患者在术后仍然需要药物的辅助治疗，因此，在术前术后，都应当加强内外科的联合诊治，为帕金森病人提供最佳治疗方案。■钟泉盛  张莺　胡浩