什么是胃食管反流病？

　　胃食管反流病是指胃、十二指肠的内容物反流到食管，造成食管源性的胸痛、烧心、反酸、恶心、呕吐等一系列临床症状的疾病。除了上述典型症状之外，根据反流的高度还会产生一些非典型的症状：反流到气道会产生咳嗽、干性哮喘；反流到牙齿会导致龋齿；反流到咽喉则会产生咽痛、声嘶、清嗓。

　　哪些不良行为容易导致胃食管反流病？1、餐后睡、卧，久坐等行为；2、餐后剧烈活动；3、过饱饮食；4、吸烟；5、酗酒；6、食用不容易消化的食物；7、穿着紧身衣；8、长期处于精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪中；9、睡眠少、肥胖。

　　需注意哪些饮食习惯？

　　胃食管反流病的患者需注意饮食要规律，忌暴饮暴食，食物要以清淡、易消化、细软为主，同时还需忌酒戒烟。

　　胃食管反流病的病人不能吃的东西包括：1、粗粮、坚果、各种零食、膨化制品，奶油蛋糕、巧克力等，这些食物会刺激胃粘膜，增加反流机会；2、煎炸、辛辣刺激性食物，如油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等；3、延缓胃排空的食物，如粽子、年糕、元宵、酒酿等，胃排空延迟，不但间接地增加了反流的机会，同时患者也会出现腹胀、嗳气等多种不适；4、对胃粘膜有明显刺激的食物，如大葱、大蒜、糖果等，这类食物可以增加胃液分泌，引起胃内的胃酸等主要反流物的量明显增加，也会增加反流的机会。

　　治疗胃食管反流病的药物有哪些？

　　药物治疗上主要有三种药，分别是抑酸药、抗酸药及促胃肠动力药。其中，最主要的治疗药物还是抑制胃酸的药物。

　　抑酸药共分为两类，一类是H2受体拮抗剂如雷尼替丁，一类是质子泵抑制剂如奥美拉唑等。相对来说质子泵抑制剂抑酸效果更好、作用更强，有更多的临床研究证明它比H2受体拮抗剂的疗效更好，所以现在控制胃酸方面推荐使用的药就是质子泵抑制剂。

　　抗酸药物常见的有达喜（铝碳酸镁）、氢氧化铝，主要起到中和胃酸的作用，但是这类药物往往作用时间非常短暂，只是在临时控制症状的时候有效，所以不作为常规的治疗方法推荐。

　　促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等，能增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而减少胃内容物的反流。

　　诱发胃食管反流病的药物有：1、钙离子拮抗剂，如络活喜、硝苯地平、波依定；2、安定、杜冷丁；3、胃肠道解痉剂，如阿托品、654-2、间苯三酚；4、茶碱类药物。（具体用药请咨询医生）

　　■李力 杨浦区中心医院（同济大学附属杨浦医院）消化内科主任医师

　　专长：消化科常见病及疑难杂症、内镜介入治疗。

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