“看到患者在我的护理下一天天好转是最有成就感的事。”瞿文是杨浦区平凉社区卫生服务中心的一名普通护士。工作在基层护理岗位,鲜有轰轰烈烈的紧急抢救,更多的是日复一日的伤口护理;鲜有高精尖的治疗方法,更多的是一遍又一遍的预防宣教。然而正是在这样平凡的岗位上,诞生了这位全国基层卫生技能标兵。
让瞿文站到聚光灯下的,是去年年底举行的全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛活动。这次“技能比武”是由国家卫计委和中华全国总工会联合举办。这位1985年出生的姑娘在这次“技能比武”中,出人意料地一路过关斩将,从区级比赛“杀”进全国总决赛,最终获得全国“社区护理”组一等奖,同时被授予“全国基层卫生技能标兵”称号。
此次全国技能大赛覆盖全国31个省(区、市)以及新疆生产建设兵团,县(区)级参与率达到96%,地市级参与率97%,活动覆盖基层医疗卫生机构34万个,基层医务人员150多万人,地方组织竞赛1万余场,参赛51.6万人,是一次覆盖面最广、参与人数最多的面向基层医务人员的大型活动。能在全国众多优秀参赛者中脱颖而出的过硬技能和绝佳心理素质,究竟是怎样炼成的?带着疑问,记者日前走进平凉社区卫生服务中心住院病房一探究竟。
精心钻研,练就过硬护理技术
初见瞿文,给人的第一印象是干练、沉稳,扎着简单的马尾辫,脸上带着富有亲和力的微笑。聊起自己的参赛经历,她只是一笑而过:“大家在我身上花费了这么多精力和资源,我当时就想,一定不能辜负。”
“一路走来,真的太辛苦,太不容易了,从区赛、市赛到国赛,每提升一个层面,即面临更大的压力和挑战,需要更强大稳定的心态和坚韧不拔的意志去支撑。”看着瞿文一路走来的总护士长居淑勤却在接受采访时称,“在备赛期间,相关法律规范和专业知识的教材堆起来有三十多厘米厚,面对枯燥乏味的教材,瞿文并没有望而却步,而是一遍又一遍地翻阅教材,题目也做了上千道。”
“台上一分钟,台下十年功”,没有长期的实践和积累,理论知识再丰富也没用。在日常工作中,瞿文就是个有心人。刚进单位时,为了能更快地熟悉工作,她随身备好笔记本,随时记录下高年资护士老师带教的内容,下班后逐一梳理总结,各班次的工作内容、注意事项、物品摆放简图,特殊工作的处理流程,甚至还记录了那些高年资护士如何与病人及家属沟通的话语。实务操作上,她常常为了一个又一个操作细节动作,反反复复练习几十遍,直到自己满意,才肯停下来。随后的几年不断有新护士进入科室,她主动将这些笔记交给她们,便于她们尽快适应角色,虽然当时她自己也仅是名低年资的临床护士,却已能起到传帮带的作用。
短短的几年中,瞿文刻苦学习、勤于实践,迅速成长为医院的护理骨干。2012年,杨浦区卫计委开展区政府实事项目——为区域内600名卧床老人照护者开展介护技能培训,瞿文作为教案编写、视频操作演示者参与了此项工作。她操作熟练、演示一丝不苟,得到了老人家属及陪护人员的一致好评和感谢。
瞿文说,从去年接到通知,准备参加这次比赛,就给自己定下目标,每天攻克几个项目,必须练到操作规范、技术娴熟才停下。参赛期间,医院领导为参赛选手们找来了老师进行操作指导,老师下班后才有时间,这样瞿文常常要练习到晚上十点多才结束回家。最终,瞿文在区级选拔中崭露头角,获得杨浦区社区护理技能个人一等奖。
社区护士有着国际视野
比赛考验的不仅仅是知识储备和操作技能,在层层选拔中,瞿文稳定的临场发挥和优秀的心理素质越发显现出优势。这让她在市级比赛中获得社区护理技能个人第一名的好成绩,并晋级国赛。
“这和她的个人经历是分不开的。”居淑勤说。瞿文虽工作在最基层,但对社区卫生工作的理解,却有着国际化的视野。瞿文2010年毕业于上海交通大学医学院护理系,是该届的优秀毕业生。“我国社区医院的未来会有大发展。”还在学校时,她从一门公共课中了解到国外社区医院的先进模式,就立志将来要去基层当一名社区护士。
2013年7月,瞿文作为外宾接待志愿者,参加了由中华医学会全科医学分会以及上海市医学分会联合主办的东方家庭医生论坛会务的组织和协调工作,并全程接待、陪同英国皇家全科医师协会主席MikePringle先生。会议期间,她的工作得到了Pringle先生的认可和赞扬。
同年11月,上海市卫计委、杨浦区卫计委组织社区全科医生及护士前往英国伯明翰参加为期四周的全科培训,此次培训上海市仅有三名社区护士名额。经过层层筛选,瞿文顺利入围。
“在英国,社区护士是有处方权的,他们可以对病情稳定的慢性病人单独开展管理工作,这样医生就有更多的时间专注于患者的治疗了。”在伯明翰大学学习期间,瞿文不仅接受了学校组织的有针对性的教学课程,还在当地的全科诊所内,与那里的全科医生、护士共同开展工作。她直观感受到了英国全科服务的理念与氛围,也充分见识到了英国全科医务人员的服务技能。“英国的社区医生一天只看10个病人,而我们国内的社区医生一天要看近百个。社区卫生工作的重点应当是预防,而不是治疗,这里面还有很多工作内容可以去拓展挖掘,都是社区护士可以参与的。”瞿文说,“在英国就有受过专门培训的专科护士,可以开设独立的护理门诊。”据透露,今年平凉社区卫生服务中心将尝试在明园村站点试点开设“糖尿病护理门诊”,为杨浦区培养“一专多能”的社区护士走出第一步。
信念撑起崇高理想
国赛前夕,瞿文作为代表上海参赛的国赛种子选手,在奉贤参加为期1个月的封闭式训练,这让瞿文不得不与年仅18个月大的女儿分开。期间,瞿文几乎没回过家,跟家人和朋友的联系也只能通过电话或微信。见不到年幼的孩子,更担心年迈的母亲,刚开始她很不适应。瞿文的爱人常常要倒班,无法照看孩子。为了支持她的工作,瞿文的妈妈时常把孩子带到外地亲戚家住上几天再回来。有时瞿妈妈一个人在家照看,为了防止孩子乱跑发生意外,洗澡时就把孩子放在一旁的洗衣机里,边洗澡边看着。护士长和院领导也十分关心瞿文家中情况,定期电话关心和上门看望。有了家人和单位的支持,瞿文逐渐进入状态,全身心地投入到紧张的备战中。她制定了复习计划表,规定自己每天必须看几页书,练习几项操作,几天内要将所有操作过几遍,白天大段时间练操作,晚上看理论,零星时间用冥想思考的方法复习。于是,起床后、刷牙时、甚至上厕所……时时刻刻脑海里都在反复回顾每一个操作的细节和流程。最终功夫不负有心人,瞿文在众多佼佼者中脱颖而出,夺得大赛的一等奖。
支持瞿文一路坚持下来的,是深藏在她心中的信念。在日常工作中,无论是对病患,还是同事,瞿文总是随和低调,和蔼可亲。就是这样一位在众人眼中总是将笑容挂在脸上的护士,生活中也并非一帆风顺。
瞿文的爸爸在她刚进高中时就因严重的慢阻肺常年病休在家,妈妈独自撑起了家庭的重担,既要上班,又要照顾患病的爸爸。乖巧懂事的她,看在眼里疼在心里,每天下课后就赶回家买菜做饭,希望能分担妈妈的压力。高中阶段的学习异常紧张,家庭琐事并未影响她的学习,三年里每晚她在灯下熬到凌晨一两点,学习成绩始终在年级组里名列前茅,她希望用优异的成绩来回报和安慰辛苦的妈妈、重病的爸爸。随着时间的推移,爸爸病情每况日下,几次病危住院,最后进行了气管切开。手术后瞿爸爸只能在家休养,于是大量的护理重任又落到妈妈和她的身上。当时她正值高三,面临着大学和专业的选择,亲身经历让她萌生了报考护理专业的念头,原因很简单,为了爸爸,也为了更多需要照顾的人。
一晃到了2010年,瞿文毕业了,她如愿来到平凉社区卫生服务中心工作。自离开大学校门踏上护理岗位的那一刻起,瞿文便怀着一种对护理工作的热爱。或许因为长期照顾患病爸爸带给她的深切体验,工作时她踏实肯干、尽心尽责,对待病人比亲人还贴心。
社区医院收治的大多都是失能失智的高龄慢性病患者,一些老人经常会莫名其妙发脾气,作为责任护士的瞿文从不生气,更不嫌弃,总是笑脸相迎。细心的她仔细观察老人的反应,总结出原来每次发脾气都是有原因的:有时是因为把老人东西挪过位置他找不到了;有时是饭菜不合胃口;有时是因为家属几天没来他感到孤独了。于是,她立即根据这些情况一一帮助解决。有一次,病区收治了一位身患十几处压疮的脑卒中老人,渗血渗液沾得衣服上到处都是,散发着阵阵恶臭,大的创面足有近20厘米,连家属都忍不住捏鼻站得远远的,瞿文毫不嫌弃,为老人换药擦身,换上了干净的衣服,整整花了一个多小时终于把老人收拾干净了,家属感动得热泪盈眶。在这些老人眼里,瞿文就像他们的亲孙女,因为只要老人有需要她就会第一时间出现在他们面前。
听着瞿文回忆从事护理工作2000多个日夜的点点滴滴,其中既有刚到社区时的憧憬和迷茫,有病房里的紧张和忙碌,也有从患者身上感受到的信任和依赖……每天的工作都是这样平凡而紧张,没有轰轰烈烈的壮举和铿锵激昂的言辞,却令人心生敬意。