重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉科医生张峰介绍，孩子打鼾需要考虑是否有腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻炎、鼻窦炎等。腺样体是鼻咽部的淋巴组织，位于鼻咽部顶壁和后壁交界处。如果腺样体肥大，会堵塞鼻窦，甚至堵塞中耳管开口，引起鼻窦或者中耳炎症。如果腺样体过度肥大，会把鼻咽部堵住，从而无法通过鼻子呼吸，出现打鼾、张口呼吸等情况。 

　　张峰说，长期张口呼吸常常会导致宝宝正在发育的面颌出现前突、颌骨变长、颚骨高抬、嘴唇变厚，医学上将这样的面容改变称为“腺样体面容”。他指出，腺样体跟扁桃体一样，是鼻咽部的屏障组织，帮助机体对抗外来细菌和病毒，而随着年龄的发展，免疫系统成熟，腺样体也会“功成身退”，一般在６岁以后开始萎缩，常在青少年时期左右消失。 

　　但是，当腺样体出现病毒细菌时，它就会肿胀包围病原体，当清除病原体后，腺样体有时会变回原样，但有时感染次数过多或者机体本身处于过度反应的时候，肿胀就会一直存在，形成“腺样体肥大”。腺样体肥大主要症状有鼻塞、张口呼吸、说话有鼻音、打鼾、睡眠呼吸暂停（出现这种情况还会因此导致夜间睡眠因缺氧出现睡眠不安稳、尿床频繁，白天昏昏欲睡，注意力不集中等）。当发生感染时腺样体会肿大堵塞鼻窦中耳开口，反复鼻窦炎，持续中耳感染，腺样体持续分泌黏液，鼻后流至咽部引起反复咳嗽，咽部有痰感。 

　　专家提醒，确诊腺样体肥大后，医生会根据有无合并感染、过敏性鼻炎等情况给予综合保守治疗，在保守治疗无效时会考虑手术治疗。值得一提的是，由于腺样体自身存在自然萎缩的过程，医生考虑治疗时，也会结合孩子的年龄来判断。当出现持续的打鼾，伴有张口呼吸，有时会出现憋醒的情况时，建议正规医院就诊。■黎华玲