发热门诊是呼吸道传染病患者发现和诊治的第一道关口。根据记者了解到的最新消息，多家社区卫生服务中心已于近日启动发热哨点诊室相关建设工作，一批新哨点诊室有望在3月底、4月初与市民见面。

　　那么，什么是“发热哨点诊室”？它与发热门诊的关系是什么？“四早”目标如何依托发热门诊这道防线的升级而更好实现？

　　让疫情排查的“神经末梢”更敏感

　　据了解，本市将新增建设的182家发热哨点诊室，将承担起对发热患者的筛查、信息登记、跟踪、治疗、转诊等工作。这些发热哨点诊室，将设在遍布全市的各社区卫生服务中心，与发热门诊形成协同效应。

　　打个形象的比方，如果说设在各级医院的发热门诊是发现疫情的“前哨”，那么，设在社区卫生服务中心的发热哨点诊室，就是“前哨的哨点”。让疫情排查的“神经末梢”更敏感、更直接、更深入基层与社区，只有确保“哨点”的科学设计，同时在数量上加以推进，才能尽一切可能排除“盲点”，不让一个疑似病例漏网。

　　日前，市卫健委表示，上海将进一步加强发热门诊筛查工作。除了新增182家发热哨点诊室，其他具体举措还包括：完善发热门诊场地和设施建设，扩充留观区域，增加留观隔离床位；加强人员培训和配备，增加药品、急救设备和防护用品供给；优化发热门诊服务流程，强化流行病学史询问，为重症患者检查制订快速优先流程及应急预案；加强发热门诊医疗救治能力，对病情较重者及时进行多学科联合诊治。

　　打造发热哨点诊室“闭环”管理

　　位于各基层医疗单位的发热哨点诊室最新进展如何？记者在采访普陀区、徐汇区、嘉定区、浦东新区等多个区相关负责人后获悉，多家社区卫生服务中心已于近日筹备开建发热哨点诊室。

　　“尽管是发热哨点诊室，但我们在建设时还是向发热门诊的要求靠拢，选择相对独立的空间。”浦东新区金杨社区卫生服务中心主任张韬介绍，发热哨点诊室将设置在医院诊疗区域之外，打造发热哨点诊室“闭环”管理。

　　近期，嘉定区也将新增1家发热门诊、11家发热哨点诊室。嘉定区江桥社区卫生服务中心相关负责人告诉记者，“非典”之后，这家社区医院就保留了发热预检分诊的传统，近期，医院将直接把独立于诊疗区域的传染病门诊改建为发热哨点诊室，明确划分医生、患者通道，通过高年资医生备班的形式开展工作。在接诊方面，如初判为疑似患者，会将其转诊至就近定点医院的发热门诊，接受更详尽的检查。

　　“社区是疫情联防联控的第一道防线，也是外防输入、内防扩散最有效的防线。”嘉定工业区社区卫生服务中心主任仇燕青称，此前，这里对发热病人的转诊工作已常态化。如今，发热哨点诊室的开建，将更有利于从社区源头做好防控工作。具体而言：对有明确原因引起的发热，将由医生直接予以对症治疗；对有明确流行病学史、不明原因引起的发热，将转至就近医院的发热门诊。

　　区域医疗联防联控功能再强化

　　随着发热哨点诊室的建设与投用，区域医疗联防联控功能将再度获得强化。不少业内人士指出，把一线防控网络织就得更密实，也将更有利于发热门诊发挥“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的功能。

　　在徐汇区，首批10家社区卫生服务中心将建设发热哨点诊室。徐家汇街道社区卫生服务中心副主任钮登告诉记者，发热哨点诊室最终选址在沿街面的独立诊室，与普通患者实现分割。斜土街道社区卫生服务中心主任颜骅表示，发热哨点诊室“麻雀虽小，五脏俱全”，将贯彻污染区、缓冲区、洁净区等三区概念以及患者、医生分割通道等减少医院交叉感染的基本原则。

　　这两家徐汇区社区卫生服务中心的负责人还提到，目前已确定专门医护人员的名单，这些医护人员将被送到徐汇区中心医院，接受发热门诊人员上岗培训。

　　徐汇区中心医院的发热门诊是上海117家发热门诊之一，该医院也是上海市首批区域性医疗中心。此前，徐汇区的一些社区卫生服务中心发现发热病例，就会“上转”到这里。今后，随着更多社区发热哨点诊室的建设，社区排查能力将获得有力提升，区域联防联控网络将扎得更为紧密。

　　市卫健委表示，未来，上海还将不断推进对全市发热门诊的督查工作，建立完善发热门诊长效管理机制，进一步提高本市呼吸道传染病患者的发现与预警能力。