据解放日报 只打一针！我国首款腺病毒载体新冠疫苗获批上市。国家药监局附条件一次批准两款新冠疫苗的注册申请。其中一款国药集团的疫苗与此前两款正在接种的疫苗一样，均为灭活疫苗；而另一款康希诺生物的腺病毒载体疫苗，是目前唯一采用单针免疫程序的国产新冠疫苗。为什么这种腺病毒载体疫苗只要打一针？为此，记者采访了复旦大学附属华山医院感染科副主任医师王新宇。

　　腺病毒载体有生物活性

　　新的重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）名为“克威莎”，由康希诺生物与军事科学院军事医学研究院陈薇院士团队共同研发。与灭活疫苗不同，腺病毒载体是有生物活性的。

　　王新宇说，腺病毒载体好比一辆载货的车，目的地是人体细胞内。需要指出的是，和真正的腺病毒不同，腺病毒载体这辆车其实是有缺陷的。在临床上，真正的腺病毒感染效率较高，人类感染后可引起肺炎，科学家正是利用腺病毒非常容易进入细胞的特性，把其当作疫苗“运输工具”。前提是已经通过基因工程方法进行重新编辑，重组的腺病毒载体既不会自我复制，也不会导致人类肺炎。“也就是说虽然叫腺病毒载体，但和原来的腺病毒已完全不是一回事，只是运输工具。”

　　在新冠疫苗中，腺病毒载体这辆车装载的是新冠病毒“S蛋白”抗原片段的核酸信息，进入人体细胞后，这些信息会被翻译成具有抗原性质的蛋白质。这些蛋白质能被人体识别，针对性地产生抵抗新冠病毒的抗体。因此，这类疫苗与灭活疫苗一样可“模拟”病毒感染，让人体免疫系统发现病毒抗原存在，误以为新冠病毒入侵，从而被诱导形成抗体，实现新冠肺炎免疫。王新宇说，单剂疫苗接种后，在一定时间内，比如两到四周，腺病毒载体可在体内持续表达S蛋白的片段，在此期间人体会自主产生针对新冠病毒的中和抗体。在“假性”感染过程中，疫苗都会出现一个抗体峰值，之后便会慢慢减弱。只要在此期间，体内测得的中和抗体浓度符合疫苗设计标准，就是有效的疫苗。

　　符合条件者“应接尽接”

　　目前，阿斯利康公司与牛津大学联合研发的新冠疫苗，以及俄罗斯“卫星—V”新冠疫苗，均为腺病毒载体疫苗，但它们都需要前后接种两次。王新宇解释称，疫苗程序到底是接种一剂还是两剂，与开发人员在分析疫苗研发早期结果后，经过综合判断所制定的策略有关。事实上，强生公司研发的也是腺病毒载体疫苗，与克威莎一样都是单剂给药方案。从理论上分析，目前设定为接种单剂的腺病毒载体新冠疫苗，并不是不可以间隔一段时间再打第二针，只是不一定有必要。

　　从已披露的克威莎Ⅲ期临床试验期中分析的数据结果看，在单针接种疫苗14天后，疫苗对所有症状总体保护效力为68.83%；单针接种疫苗28天后，这个数字仍为65.28%。疫苗对重症的保护效力则分别为：单针接种疫苗14天后为95.47%，单针接种疫苗28天后为90.07%。

　　单针疫苗的优势在于方便性，特别是边远地区，因路途偏远、召集不易及运输贮存成本较高等情况，可能单针接种更合适。王新宇建议，当前形势下，公众不必挑疫苗、等疫苗，符合条件者“应接尽接”。■徐瑞哲