据解放日报 打破地域限制，跨省共济正让更多“沉睡”的医保个人账户资金转化为“家庭健康金”。近日，国家医保局会同财政部发布通知，加快实现职工基本医保个人账户跨省共济使用，支持近亲属就医购药、参保缴费。

　　跨省共济，简单来说，就是参保人个人账户的钱能跨省让家人使用，比如在外务工的人，可以跨省让老家的亲人使用自己的医保个人账户资金。继在河北、江苏、安徽、山东、河南等省份部分地区试点运行后，此次新政明确，医保个人账户跨省共济将在全国推行。

　　例如，在异地工作的子女，可以授权父母使用自己医保账户的余额，支付在老家看病买药时需个人承担的医疗费用。通知规定，跨省共济的适用对象为职工医保参保人本人的近亲属，包括配偶、父母、子女等，近亲属本人也需是基本医疗保险（职工医保或居民医保）的参保人员。

　　共济关系可通过国家医保服务平台等渠道自愿建立或解除。一名职工可以同时与多位近亲属建立共济关系，一位近亲属也可同时被多位家庭成员授权。当任何一方医保关系发生转移或终止等情况时，共济关系将自动解除。使用范围方面，共济资金可用于支付被共济人就医购药的个人负担费用、居民医保及长期护理保险个人缴费。

　　在复旦大学经济学院公共经济学系主任封进看来，通过跨省共济的方式，一方面可以盘活医保个人账户资金，缓解不同地区、不同人群之间医疗保障水平不平衡现象。特别是当前许多年轻人、健康人在发达地区工作，个人账户存在不少结余，而他们在欠发达地区生活的家人则面临医疗保障水平低、日常就医用药负担高等问题。跨省共济无疑可以提高医保基金使用效率，减轻群众医疗费用负担，促进制度更加公平、更可持续。

　　另一方面，近年来，城乡居民医保参保人数下降、缴费负担较重等现象引发社会关注。根据此次规定，共济资金可用于支付被共济人参加居民医保的个人缴费，这有助于提升居民医保参保意愿，缓和部分地区居民医保收支平衡压力。此外，随着居民医保基金收入增长，其保障力度也可能进一步提高，对广大居民医保参保人来说是一大利好。

　　封进指出，目前跨省共济的风险点主要在于监管。“比如上海对于使用医保在药店购药有严格规定，其他一些地区的管理则比较松，参保人可以在药店买保健品、日用品等。如果上海参保人将个人账户资金共济给外地家人使用，就可能造成医保基金的浪费。”她建议，未来可完善相关配套政策，强化基金监管力度。

　　通知明确，依托全国统一的医保信息平台设立个人医保钱包，共济人通过医保钱包为被共济人设定共济额度。在共济额度内，共济人不能再使用该额度的个人账户资金，关系解除后未使用额度返还共济人账户。记者了解到，由于配套经办规程未公布，共济额度比例、上下限等尚未明确。■周程祎