据文汇报 近日举行的2025国际泌尿肿瘤高峰论坛上，复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授团队分享最新成果：“复旦肿瘤”构建起泌尿系统肿瘤“梯度治疗”体系，有效提高前列腺癌、肾癌、尿路上皮癌患者的生存率，“复旦肿瘤”患者五年生存率比肩国际顶尖肿瘤中心。

　　“梯度治疗”涉及前期筛查、治疗中期以及综合治疗多层面。随着人口老龄化与诊断水平提升，我国前列腺癌、肾癌、膀胱癌的发病率均呈上升趋势。“患者确诊晚、晚期比例高，是此前导致我国患者的生存率与发达国家存在差距的主因。”叶定伟团队在国内率先推广前列腺癌PSA免费筛查，普及肾癌早期影像学诊断体系，建立膀胱癌风险人群监测路径。

　　复旦大学附属肿瘤医院的最新数据显示，叶定伟领衔团队通过PSA筛查结合多参数磁共振—超声融合穿刺技术，将前列腺癌早期诊断率提至68%，较五年前提高近一倍，这为后续实施根治治疗赢得宝贵时机。

　　临床上，泌尿系统器官功能特殊，手术易导致尿控、排尿功能丧失等。“我们不仅要让患者接受规范的手术，更要通过精细手术保留患者的生活功能，让患者不仅活得长，更活得好。”叶定伟说，借助手术机器人系统辅助，该团队已能在完整切除肿瘤的同时，实现“极致保护关键结构”，比如，早期前列腺癌患者控尿功能恢复率维持在97%以上的高位，术后生存期和生活质量同步改善。

　　对已发生转移或复发的中晚期患者，叶定伟团队依托泌尿肿瘤多学科团队，为患者的治疗“量体裁衣”。会上分享了一例晚期肾癌合并心血管病患者的案例。患者采用“小剂量起始、动态滴定”策略，规范化序贯治疗并参与临床研究，最终实现10年长期生存的突破性成果。“这样的长生存患者案例不在少数，证明精准制导下的综合治疗能为疑难中晚期患者开辟长生存通路。”叶定伟说。

　　而当标准治疗失效，临床研究成为患者最后的希望。叶定伟团队牵头开展覆盖泌尿系统三大癌种、从早期到晚期的临床研究体系。

　　“我们牵头的新型ADC药物研究让化疗失败的尿路上皮癌患者客观缓解率高达80%，相关数据发表在国际肿瘤学期刊。”叶定伟强调，这些研究不仅让患者免费获得前沿治疗，更推动了我国原研新药走向世界，为全球贡献“中国智慧”。

　　参会的海外专家表示，从参与国际多中心试验到主导全球研究，中国泌尿肿瘤学者正在实现历史性跨越，复旦肿瘤团队的成果不仅改写了相关指南，更为全球患者提供了治疗新选择。■唐闻佳   王懿辉