上海开元骨科医院副主任医师吴鹏铎介绍，近年来，随着磁共振检查手段的普及以及对肩关节疾病研究的深入，发现肩关节疼痛和活动困难的主要元凶多是由于肩袖损伤、肩峰撞击征、肩关节不稳等导致的。据统计，这三者的发病率占肩关节疾病70%左右，远高于我们熟知的肩周炎，其严重性也远远超过肩周炎。如果对这一疾病辨别错误，把肩袖损伤当做肩周炎来治疗，不仅仅对现有症状缓解于事无补，还有可能让疾病越治越严重，甚至可能造成肩关节功能的严重丧失。 

　　吴鹏铎说，肩部创伤治疗应该受到重视。肩肘疾病可分为非手术保守治疗和手术治疗，不是所有的肩肘疾病都需要手术治疗，需要明确诊断病情之后制定治疗方案。一般来说，肩周炎可进行松解治疗，通过松解软组织肌筋膜，使骨膜中产生分离效应，有效消除骨骼附着点的软组织原发性炎症，松解肌肉、改善肩关节活动度，然后注射活性氧，直达粘连组织，通过抗炎症反应中的免疫因子释放、扩张血管、改善经脉回流、减轻神经根水肿及粘连、扩张血管、改善静脉回流、减轻神经根水肿及粘连，改进局部血液循环，从而达到治疗的目的。经过氧化、消炎、止痛三步发挥临床疗效。 

　　对于部分损伤或症状轻微的小撕裂，以及早期的肩肘关节疾病可以进行保守治疗，例如采用局部封闭、理疗等非手术治疗方法。吴鹏铎表示，如果保守治疗无效，或者镜像显示肩袖破裂，则可进行微创关节镜治疗，关节镜原理类似于胃镜和肠镜，特点是手术创伤小，康复快，目前在肩肘外科领域，关节镜已广泛用于滑膜切除、肩袖撕裂、肩关节撞击综合征、肩关节周围炎、肘关节游离体、肘关节粘连等的治疗。 

　　运动创伤后的康复治疗很重要，吴鹏铎还建议，针对运动性肩袖损伤的特点，设计科学、安全、有效的运动性肩袖损伤微创术后的康复计划，并依照康复计划对术后患者进行系统的康复训练，可以明显促进肩关节功能的恢复。　　■宗禾