该项目开展以来，得到了广大市民的积极响应，全市累计超100万户籍老年人已接种该肺炎疫苗，在此我们就广大市民关心的问题做了整理，一一为大家解答。

　　一、政策指导

　　1.什么是老年人接种肺炎疫苗项目？答：为老年人免费接种肺炎疫苗是杨浦区深入贯彻国家医药卫生体制改革，落实上海市三项重大公共卫生服务项目的重大举措。通过为符合条件（上海户籍、且年满60周岁）的老年人免费提供接种肺炎疫苗服务，以降低老年人群中肺炎链球菌性疾病的发病，保障老年人的健康。

　　2.实施本项目的目标是什么？

　　答：实施本项目的目标是在2013年至2015年期间通过努力对符合条件的老年人群进行全面的排摸、告知、接种意愿征询和登记，并对其中有意愿接种且无接种禁忌症的老年人进行接种。

　　3.本项目为老年人接种肺炎疫苗的原则是什么？

　　答：本项目的接种工作原则是“知情同意、自愿、免费、定点接种”。

　　（1）接种门诊工作人员在实施疫苗接种前应客观介绍疫苗的效果、禁忌症、接种风险等情况，由符合接种条件的老年人自主、自愿选择是否接种。

　　（2）接种前，受种者本人和（或）家属应在《知情同意书》上填写“以上内容已阅知”并签名确认。

　　（3）凡符合本项目接种条件、自愿接种疫苗的老年人，由接种门诊免费为其提供接种服务。接种门诊不得以任何名义收取与接种相关的费用。

　　（4）符合接种条件的老年人可选择户籍所在地或居住地所在的预防接种门诊，自行或由直系成年亲属陪同前往接种门诊接种肺炎疫苗，原则上不建议在上述两者之外的区域接种。接种门诊不得拒绝为符合条件的受种者接种肺炎疫苗。

　　二、肺炎疾病与肺炎疫苗

　　1.本项目中所使用的疫苗预防的疾病是什么？

　　答：本项目中所使用的疫苗预防的疾病是肺炎链球菌性疾病。

　　2.什么是肺炎链球菌性疾病？

　　答：肺炎链球菌性疾病是指由肺炎链球菌感染所导致的包括肺炎、中耳炎、鼻窦炎、菌血症和脑膜炎在内的一系列疾病，是导致我国老年人死亡的重要原因。

　　3.肺炎链球菌性疾病的传染源有哪些？

　　答：人是肺炎链球菌的唯一宿主，其主要通过呼吸道飞沫直接传播或由定植菌导致自体感染，可局部播散到鼻窦或中耳导致感染，吸入下呼吸道可导致肺炎。当细菌侵入血液循环，可以造成其他部位的播散繁殖。

　　4.什么人容易得肺炎链球菌性疾病？答：不同人群感染肺炎链球菌的风险不同，婴幼儿和老年人风险相对较高。另外，有慢性基础性疾病和免疫功能受损的人群也易得该类疾病。

　　5.肺炎链球菌性疾病常见的症状包括哪些？会造成什么后果？

　　答：肺炎链球菌感染人体后会引起肺炎、脑膜炎、菌血症和菌血症性肺炎等严重疾病，出现发烧、咳嗽和咳血等症状，最严重者可导致死亡。全球每年约有50万左右的人死于肺炎链球菌感染。

　　6.预防肺炎链球菌性疾病有哪些有效办法？

　　答：接种肺炎疫苗是预防肺炎链球菌性疾病最为有效的方法。此外，还可以采取以下预防措施，包括：

　　（1）保持良好的个人及环境卫生。

　　（2）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物（如打喷嚏）后，应立即洗手。

　　（3）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。肺炎患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。

　　（4）均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。

　　（5）每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。

　　7.如何保障疫苗的运输和存储安全？

　　答：肺炎疫苗要求在2～8℃的条件下避光储存和运输。《中华人民共和国药典》、《疫苗储存和运输管理规范》、《预防接种工作规范》等明确规定了疫苗冷链储存、运输和冷链监测的要求。本项目所使用的肺炎疫苗均通过专业医药冷链物流公司配送至各接种门诊，各接种门诊也通过冰箱、冷藏包等设备，来保证疫苗的冷链储存、运输和使用。

　　8.肺炎疫苗的成分是什么？

　　答：肺炎疫苗的主要成分是肺炎球菌表面的多糖，是一种对人不致病却能引起免疫力的成份，接种时非常安全，不会因接种而导致肺炎链球菌性疾病。

　　三、疫苗效果和安全性

　　1.肺炎疫苗的保护效果怎样？

　　答：在免疫力正常的人群中，肺炎疫苗预防肺炎球菌导致的严重感染的效果为80%左右；即使免疫力低下的人，接种肺炎疫苗也可预防肺炎球菌导致的严重感染，效果达到50－60%。一次接种肺炎疫苗的保护期限一般认为在5年左右，但也有文献报道可以维持10年或更久。

　　2.本项目使用的肺炎疫苗能够预防所有的肺炎吗？

　　答：任何肺炎疫苗都不能预防所有的肺炎。因为引起肺炎的因素有多种，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，或者是放射线和吸入性异物等理化因素。这次接种的肺炎疫苗只针对肺炎链球菌引起的肺炎。

　　3.肺炎疫苗的安全性如何？

　　答：本项目使用的肺炎疫苗自2010年以来已在本市累计使用超过200多万人次。截至目前，本市疫苗不良反应监测报告系统中，未发现与该疫苗有关的严重不良反应。

　　四、接种手续、时间和地点

　　1.本项目的接种时间如何安排？到哪里可以接种？

　　答：杨浦区所有的社区卫生服务中心开设的接种肺炎疫苗门诊均提供接种。常规接种门诊时间：周二13:30－16:00、周六8:00－11:00；其余接种时间可以咨询您所在地的社区卫生服务中心。

　　2.接种疫苗时需要准备哪些证件？答：接种疫苗时需要同时携带二代身份证原件、医保就诊卡和签名后的知情同意书到接种门诊接种，若身份证背面的签发机关不是“上海”，则还需携带户口本复印件或原件；如知情同意书遗失，可以到接种门诊补签知情同意书后接种。

　　3.接种后要注意些什么？

　　答：接种后请在接种点留观半小时。回家后，保证接种部位的清洁，不要沾水；接种后可能在注射部位出现暂时的疼痛、红肿、硬结和短暂的全身发热反应等轻微反应，一般均可自行缓解。必要时可给予对症治疗。

　　五、健康状况和禁忌症

　　1.接种肺炎疫苗的禁忌症有哪些？答：接种肺炎疫苗的禁忌症包括：

　　（1）受种者为肺炎疫苗说明书明确认定的禁忌对象。

　　（2）受种者在接种肺炎疫苗当天出现发热、急性感染或处于慢性病急性发作期。

　　（3）受种者在五年内已接种过肺炎疫苗。

　　2.如果平时从来不生病，有没有必要打这个疫苗？

　　答：有必要。健康人群中鼻咽部肺炎链球菌的带菌率非常高，随时有潜在的发病可能，尤其是老年人在抵抗力降低时，更容易发病；并且在一定条件下，可能传播给别人。因此如无禁忌症，仍建议接种该疫苗。

　　3.近期刚得过肺炎的可以接种吗？答：导致肺炎的因素很多，而且肺炎链球菌有多种血清型，得过肺炎并不能保证以后不会因肺炎链球菌感染导致再一次得肺炎。因此只要符合接种条件，仍可接种该疫苗。

　　六、接种后一些相关情况的处理

　　1.接种后可能会出现哪些反应？答：接种后可能在注射部位出现暂时的疼痛、红肿、硬结和短暂的全身发热反应等轻微反应，一般均可自行缓解，必要时可给予对症治疗。极个别时，因个体反应差异也可能出现头痛、身体不适、虚弱乏力、过敏样反应等。

　　2.接种后发生接种部位的红肿热痛和短暂的全身发热怎么处理？

　　答：接种完疫苗可能会有一些一过性的轻微反应，一般不需要处理。接种部位红肿疼痛可以用湿毛巾热敷，也会在短时期内恢复。全身发热等应注意休息，采取物理降温，一般一到两天即可恢复。如果发热超过38.5℃，可以使用退烧药，必要时就医。

　　3.接种后对生活习惯有没有特殊的要求？

　　答：接种疫苗不会对您的生活习惯产生任何影响。

　　4.接种后可以服药吗？答：请遵医嘱服药。