本报讯 近日，海军军医大学附属长海医院刘建民教授团队在顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》，发表了一项研究成果，旨在比较急性缺血性卒中患者先溶栓再取栓和直接取栓的疗效。结果发现，对于因大血管闭塞而导致的急性缺血性卒中，与在4.5小时内先静脉溶栓再取栓的患者相比，直接进行腔内取栓的患者在功能预后方面并不比前者逊色。

　　这项研究耗时4年，团队联合了全国18个省市的41家国家高级卒中中心，共同开展研究，总共统计了656例患者的数据。

　　脑卒中俗称“脑中风”，是我国成年人致死、致残的首位病因，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。中国人的中风风险位居世界第一。2018年《新英格兰杂志》报道，25岁以上中国人一生中患中风的风险高达39.3%，即每10个25岁以上的中国人，就有近4人受到脑卒中威胁。这个数字明显高于世界卒中总体年发病率。

　　目前，针对因大血管闭塞而导致的急性缺血性脑卒中，通用的诊疗方法是，先采用静脉溶栓药物，再使用微创手术取出血栓。不过，在临床诊疗中，长海医院研究团队发现，有时，溶栓药物的作用并不理想。

　　“在临床中，我们发现有一些病人不用溶栓药，直接做手术，可以把血管疏通。而有一部分病人用了溶栓药后上手术台时，药物还没有发挥作用，血管没有开通，甚至有人发生了出血的状况。”长海医院脑血管病中心副主任医师杨鹏飞介绍，“所以，针对这种临床现象，我们就提出一个疑问，是不是可以对这部分病人，不用药物直接进行血管内的手术治疗？”2016年，研究团队设计了方案，对两种诊疗方法进行对比研究。

　　这项研究成果对脑卒中患者的临床治疗具有重要意义。省去静脉溶栓的步骤，整个救治环节就能得到简化。今后，急性缺血性脑卒中治疗有望进一步加快救治速度，“用这种方法预计能节省5到10分钟的救治时间。而争分夺秒的脑卒中救治中，每节省10到15分钟，患者良好临床预后的概率，就能提升10%左右。”杨鹏飞表示。