■孙云 杨彦帆 孙秀艳

　　城市，让生活更美好，而一座令人向往的城市、让人流连忘返的城市，一定是细节饱满、传递温度的城市。生活其间，让人感受到暖意、惬意和诗意，“彰显美的追求、高的颜值、暖的表情”。

　　上海，是人民城市重要理念的首发地。高效能的治理正不断助推上海的高质量发展，不断助推这座城市的人民共同创造和享受高品质生活。

　　于细微处见精神

　　日前，市民吴先生在宁国路长阳路路口的适老化适幼化改造公厕，使用了第三卫生间。“最近我扭伤了腿。整个公厕从进到出，我基本上都能扶着扶手，安全系数很高，这让我感到很安心。”吴先生说。

　　“请抓好扶手，注意安全。离开时请注意带好随身物品……”吴先生使用的是智能化第三卫生间，不仅在门口配有自动语音提醒，还电子化显示“有人使用”或“无人使用”。而且内部设施丰富——适合孩子使用的洗手盆、儿童坐便器，以及家庭可用的折叠式安全座椅、折叠尿布台、纸尿裤专用容器等应有尽有。洗手盆、坐便器等周围装有扶手。洗手台所有尖角处均有软硅胶防撞贴，坐便器一侧墙面还有紧急按钮。

　　这个公厕于今年上半年投入使用。入口处分设台阶、坡道两片区域，坡道两侧全程设置了防滑扶手，一路通往厕所内部的隔间门，部分门后配备适老化坐便器，确保特殊群体无障碍如厕。

　　今年，环卫公厕“适老化适幼化”改造被纳入杨浦区绿化市容局民生实事项目清单，为腿脚不便的老年人、带娃出门的宝爸宝妈等，提供更为人性化、精细化、智能化的服务。据统计，今年以来，上海市公厕管理与服务行业累计完成227座环卫公厕适老化适幼化改造，1003座环卫公厕实现24小时开放，还优化完善了“上海智慧寻厕”微信小程序。

　　公厕虽不起眼，但人有三急，出门在外，关键时刻找到一座公厕，有时真的是能“救命”的事。

　　在上海，看上去不起眼却实实在在能给老百姓带来获得感的事，还有不少。

　　比如，前几天去一地采访适逢饭点，顺便在社区食堂“蹭”了一顿饭，大排长龙的人气令我吃惊，操作台上堆积如山的外卖更让我震惊。着实没想到，15分钟社区生活圈的便民服务已经到了这个程度，连社区食堂都可以叫外卖了。比大多数饭店实惠的价格，再加上便捷的服务，简直称得上是外卖界的新“卷王”啊！

　　还有一则新闻，也如深秋中的暖流，让人感受到城市温度的闪光细节。

　　27岁天津小伙自驾来上海求职，为了节约开支，在奉贤“上海之鱼”畔的青年艺术公园露营了一个月，每天起床后还来一杯手冲咖啡。这期间，不仅没人驱赶，保洁阿姨还常过来跟他唠嗑、帮他收拾垃圾，让他感到：“上海这座城市很包容”。

　　小伙能在公园露营一个月，包容的管理方式是一方面，还有一个重要因素，现在上海越来越多的公园实现24小时开放，这背后隐藏着许多不为市民游客了解的管理细节。例如，夜间要加强流动巡查，公厕要同步24小时开放，靠近居民区容易产生扰民问题的区域要在夜间暂时关闭，园内还要加装摄像头等。总之，要让市民游客感知城市温度的闪光细节，其实是由许许多多精细化管理的细节共同成就的。

　　人们常说，“于细微处见精神”，城市管理的温度，也往往体现在一些细节上。上海，是人民城市重要理念的首发地。人民城市，应该让人民感受到如沐春风般的温度。高效能的治理正不断助推上海的高质量发展，不断助推这座城市的人民共同创造和享受高品质生活。

　　增加有效供给，“托”起“最柔软的群体”

　　居民刘女士的孩子已经2岁了，即将进入幼儿园。由于担心孩子不适应，她便带着娃，到杨浦区四平路街道“宝宝屋”提前感受集体生活。

　　“有一个月亮在水里面。不好了不好了，大事不好了，月亮掉到井里了！”脱下鞋子、“放飞双脚”，四平路街道“宝宝屋”内，十几个萌娃坐在家长的怀抱里，跟着老师读绘本《猴子捞月》。

　　“很多小朋友刚上幼儿园时，会出现分离焦虑症，比如送他（她）去上幼儿园时，他（她）会缠着爸爸妈妈，不想去上学，不想见到同学和老师。但在‘宝宝屋’，孩子能提前接触到更多同龄人，有助于他（她）未来更好地适应幼儿园生活。”刘女士说。

　　阅读绘本只是四平路街道“宝宝屋”的课程之一。这里从今年8月试运营起，每周一至周五上午9点至下午4点，面向0－3岁幼儿分时段开课，如手指操、认识五官小游戏等。每个家庭每天最多可预约两个课程。课程形式丰富、内容有趣，不少家长已经成为“宝宝屋”的常客。“我们这里能提供每天1－2小时的爱心照护，为家长减轻育儿负担。”四平路街道“宝宝屋”负责人张中美表示。

　　幼有所托，是重要的民生。近年来，托育服务行业进入快速发展时期，新模式新业态不断涌现。不过，市场上的托育机构普惠性的占比较低，质量参差不齐，资源分布不均，导致群众需求迫切和机构入托率偏低的情况同时存在。为促进托育服务提质增效，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司3部门联合印发《关于促进医疗卫生机构支持托育服务发展的指导意见》，提出开展订单签约服务、加强儿童照护指导等具体举措，鼓励医疗卫生机构支持托育服务发展。为更多家庭提供安全质优、价格可承受、方便可及的托育服务，有助于缓解群众生育养育焦虑，也是促进人口长期均衡发展的重要举措。

　　在托育服务供给仍然不足的现阶段，有效破解“托育难”问题，需进一步增加普惠性托育服务有效供给。一方面，应加大政策支持力度，通过建设补贴、运营补助、租金减免、用地保障、税收优惠等方式，切实降低企业投入与运营成本。另一方面，应积极探索多元化建设模式，可以通过奖励补助、购买服务等方式，支持机构提供普惠性托育服务。充分调动各方力量和积极性，引导多元主体发展多样化的托育服务，才能在增加有效供给的同时，进一步提升群众满意度。

　　面对我国人口发展呈现少子化、老龄化、区域人口增减分化新的趋势性特征，推动托育服务长足发展，还要合理规划托育服务布局，确保托育服务供给侧与需求侧之间的有效匹配。可运用大数据、人工智能等，及时调研3岁以下婴幼儿家庭在托育服务类型、年龄、内容、形式、价格、距离等方面的不同需求与特点，进行动态监测和研判，并统筹考虑城乡差别和城镇化进程，有效补齐托育服务民生短板，同时避免造成资源浪费。

　　促进托育服务业可持续发展，既要加大扶持力度，也要强化监管。随着行业快速发展，高素质专业人才的缺口进一步加大。应整合多方资源，充分发挥院校培养、职业培训、行业培育等方面的积极作用，加快相关人才的培养和储备。同时，要加强对托育机构的硬件设施、服务质量、食品安全等方面的监管，让家长安心。

　　托育服务不仅关系着婴幼儿的健康成长，也关系着千家万户的幸福与国家民族的未来。顺应群众期待，聚焦实际困难，鼓励社会力量积极参与，更好发挥各级政府作用，大力发展普惠性托育服务体系，建立健全生育支持政策体系，我们一定能呵护婴幼儿健康成长，让他们得到安全健康、科学规范的照护，让更多家庭从托育服务升级中受益。

　　小步快走、步步为营，全民健康信息平台不断完善

　　上海理工大学学生邢涵虚是一名短跑运动员，在训练时拉伤了大腿肌肉，所以他来到杨浦区中心医院安图分部就诊。医生建议，先进行一个疗程的针灸治疗。如果在以前，这对于邢涵虚来说是一件非常麻烦的事。

　　2011年起，上海市大学生纳入居民医保保障范围，但和居民不同的是，大学生如需到校外就医，要先通过校内转诊。“到校医院开一个转诊单，然后再去校外就医，医药费要先全额垫付，然后回学校报销，一来一回差不多一到两周，钱才能到账。”邢涵虚说，现在有了医保卡，即可直接去医院就诊，实时结算费用，方便很多。而且，以前参保大学生只能在学校的定点医院就诊，如今他们可自行选择任意一家医保定点医院就医。

　　今年，上海全面实施大学生持卡就医结算政策，极大优化了就医流程，尤其对于需长期治疗的学生，医疗方面的经济负担大大减轻。不仅如此，医保部门还取消了医保电子凭证与实体卡的“硬关联”，大学生可直接使用手机“刷码”就医。

　　前不久，国家卫生健康委新闻发布会透露，我国基本构建了一套可以覆盖全体居民个人健康身份识别的体系，并且支撑多卡或多码协同应用。下一步将依托国家全民健康信息平台和国家人口基础信息库，建成电子健康卡跨域主索引的服务系统，加强信息互通、业务互通，方便群众使用。推动电子健康卡与其他卡、码协同应用，解决“一院一卡、多卡并存、互不通用”等就医的堵点问题，有关改革举措受到公众好评。

　　客观地说，在医疗服务信息化初始阶段，就诊卡极大提高了诊疗效率。在有就诊卡之前，患者就诊需要带好以往的纸质病历、检查检验结果，一些“老病号”有时还需要调取大病历由专人送至就诊科室。有就诊卡后，患者的个人信息、本院的既有病历、医嘱、检查检验结果、影像资料等多种类型的数据嵌入卡中，接诊医生在电脑上就可以读取这些信息。然而，由于各医院电子信息系统不联通，就诊卡逐渐成了一个个信息孤岛。

　　在异地就医需求旺盛、群众对便捷服务要求日益提升的大背景下，仅有医联体、医共体的信息互通远远满足不了需求。去年，《“十四五”全民健康信息化规划》发布，要求进一步推进新一代信息技术与卫生健康行业深度融合，充分发挥信息化在卫生健康工作中的支撑引领作用，同时提出开展全国医疗卫生机构信息互通共享三年攻坚行动。确立普及推广电子健康卡、推动检查检验结果互通共享、建立统一的卫生健康信息传输网、推动医院信息化建设提档升级等目标任务，为的就是着力破解医疗服务中因信息不通产生的梗阻问题。

　　小步快走，步步为营，是务实管用的改革方法论。据了解，目前已经有8000多家二级以上公立医院接入区域全民健康信息平台，20个省份超过80%的三级医院已接入省级的全民健康信息平台，25个省份开展了电子健康档案省内共享调阅，17个省份开展了电子病历省内共享调阅，204个地级市开展了检查检验结果的互通共享。着眼未来，继续填补数字鸿沟，消除信息壁垒，提升信息处理和数据治理能力，预约诊疗、双向转诊、远程医疗等方面的场景将更加丰富，为居民健康管理提供更坚实的支撑。

　　也要看到，彻底打破就诊卡的信息孤岛，并非易事。医疗服务涉及多个部门和环节的协同工作，包括门诊、住院、医技、药房等多个业务流程。患者医疗数据还关乎个人隐私。将这些信息安全完整地互通共享，对方方面面都是考验。统筹发展和安全，推动建立完善的、符合医疗健康信息互通共享场景的网络与信息安全管理制度，全力提升网络和数据安全的防护能力，才能全链条全过程防止信息泄露。

　　展望未来，随着全民健康信息平台功能不断完善，健康医疗大数据共享通道将更畅通。以广大群众需求为导向，以具体的应用场景为驱动，强化信息化互联互通、普惠共享，就能持续改善就医体验，不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。

　　（来源：人民日报、新民晚报）

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