据解放日报 英国知名医学期刊《柳叶刀》16日刊载的一篇论文警告，今后25年内，抗生素耐药性可能导致全球超过3900万人死亡，其中老年人面临的威胁最大。但若采取减少滥用抗生素等措施，最坏情况有望得以避免。

　　老人所受威胁最大

　　多年来，抗生素耐药性一直引发关注。一方面，抗生素可用于治疗由细菌、真菌等导致的感染性疾病，临床应用范围广泛。但另一方面，由于存在对抗生素“免疫”的病原体即“超级病菌”，抗生素耐药性问题也随之而来。

　　《柳叶刀》16日刊载的研究报告对抗生素耐药性在全球范围内的长期趋势进行分析，所涵盖的时间跨度和地理范围在业内较为罕见，具有代表性。

　　这项研究基于全球204个国家和地区各年龄段共5.2亿人的数据，包括就诊记录、死亡记录和抗生素使用情况。研究团队基于这些数据，评估了22种病原体、84种病原体与药物的组合以及11种感染综合征，如脑膜炎等。

　　研究发现，1990年至2021年间，全球每年有超过100万人直接因抗生素耐药性而死亡，间接关联的死亡人数年均达471万。

　　值得一提的是，这项研究揭示了抗生素耐药性问题存在巨大的地区差异。相比之下，中低收入国家和地区面临的风险尤其大，撒哈拉以南非洲和南亚的相关死亡率尤其高。

　　这项研究还揭示了抗生素耐药性在不同人群中的发展趋势存在鲜明差异。1990年至2021年间，全球5岁以下儿童因抗生素耐药性死亡的人数下降50%，而70岁及以上老人的死亡人数增加超过80%。

　　有观点认为，这主要是因为全球加强对婴幼儿采取疫苗接种等感染防控措施；人口老龄化和老年人更易感染等原因导致老人面临的风险上升。

　　研究人员预计，未来几十年，这些趋势仍将延续。到2050年，5岁以下儿童因抗生素耐药性而死亡的人数预计将减少一半，而70岁及以上人口的死亡人数将翻一番多。

　　研究人员还预计，根据目前趋势，若不采取措施，2025年至2050年间，与抗生素耐药性直接关联的死亡人数或超3900万人，间接关联的死亡人数或达1.69亿人。

　　不过，根据这项研究，如果全球共同努力采取措施，包括预防感染、减少滥用抗生素、对严重感染者加强护理等，预计2025年至2050年间可避免9200万人丧命。

　　渐成系统性风险

　　如今，抗生素耐药性日益被视为与气候变化、生态系统变化等类似的系统性风险。去年，世界卫生组织将抗生素耐药性列为“全球最大的公共卫生和发展威胁之一”。

　　世界银行估计，抗生素耐药性将给全球经济社会发展带来负面影响。到2050年可能导致1万亿美元的额外医疗费用。到2030年，抗生素耐药性将导致全球国内生产总值（GDP）每年损失1万亿至3.4万亿美元。

　　《柳叶刀》刊载研究报告之际，正值新一届联合国大会定于26日举行新的高级别会议，讨论抗生素耐药性问题的前夕。届时，各国领导人将齐聚纽约，预计将就相关话题发出新的共同呼声。■陆依斐