据文汇报 近日，有媒体报道杭州某医院儿科门诊接诊了不少发热的小患儿，大多数以呼吸道感染为主。经检测发现，约70%的发热患儿腺病毒一项显示弱阳性或阳性。有些情况稍严重的患儿，除了高烧不退，还并发了肺部感染，需要住院治疗。上海情况如何？

　　连日来，冷空气南下，上海降温明显，多种呼吸道疾病病原体进入活跃期，腺病毒是否真有这么“毒”？记者从沪上几家儿童专科医院获悉，近期，腺病毒、鼻病毒等引起的呼吸道感染有上升趋势。此外，肺炎支原体感染也正处于散发流行中，百日咳感染患者数呈低位运行态势。

　　医生提醒，秋冬季本就是呼吸道传染病的高发季节，多种病原体叠加流行，家长更要注意加强预防，同时增强孩子免疫力，并定期做好环境清洁。

　　记者从上海市儿童医院获悉，入秋后，腺病毒感染虽有所上升但总体处于平稳状态，家长要提高防护意识，为孩子建起免疫屏障。

　　“腺病毒可以引起较重的上呼吸道感染症状，亦可导致重症肺炎，其危害程度不亚于任何一个呼吸道病原。由于缺乏有效灭活病毒药物，预防是最有效的应对措施。”上海市儿童医院呼吸科主任医师顾浩翔告诉记者，帮助孩子做好日常防护、养成良好的卫生习惯是重中之重。

　　比如，家长要教导孩子勤洗手，学会正确的咳嗽和打喷嚏方式，可用纸巾或手肘遮挡口鼻，避免飞沫传播病毒。

　　在腺病毒感染高发季节或流行期间，家长应尽量避免带孩子前往人员密集、通风不良的场所，如商场、超市、室内游乐场等。若必须前往，要给孩子佩戴好口罩。

　　门诊上，也有不少家长很心焦：为什么孩子到了秋冬就“中招”？

　　对此，上海市儿童医院急诊科主任医师黄玉娟解释，秋冬季本就是呼吸道疾病病原体活跃的时期，除了腺病毒，流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等都在这个时期很常见；加之这个季节冷暖气流交替、昼夜温差大，儿童如果没有及时调整衣物，一旦着凉抵抗力下降，就很容易中招。

　　此外，儿童呼吸道相对较短且狭窄，黏膜柔软，血管丰富，免疫功能尚未完全成熟，这也使得他们对病原体的抵抗力较弱。

　　“随着门急诊呼吸道病原核酸检测水平，特别是多重病原体核酸检测方法的运用，这些举措都大大提升了门急诊呼吸道病原体的检测能力。”黄玉娟说，检测量的上升，也会让一些家长形成某种疾病“暴发”的错觉，其实医院是因为依靠多重病原体核酸检测，做到了检测精准化，如此也可降低门急诊呼吸道感染抗菌药物的使用率及输液率，对孩子更有益处。

　　出现呼吸道症状该怎么办？“我们的建议是，不妨先观察。”顾浩翔说，如果孩子发热不足12小时，此时血常规、c反应蛋白等炎症指标或病原可能还不能测出异常，如果患儿体温可控、精神反应良好，可以暂时居家观察。如果孩子发热超过24小时仍有反复，则建议进行血常规及病原学检测，尤其是后者，对发热不退患儿判定感染原因至关重要。

　　顾浩翔还同时提醒，家长一定要避免滥用抗生素。在未明确病原的情况下，或已排除细菌感染情况下，不建议自行给予抗菌药物治疗。对于症状较重的感染儿童，在医师指导下，结合实际情况，有依据、有目的地给予抗感染治疗药物。■李晨琰