据文汇报 “最近流感季到来，听了家庭医生建议，我们全家都接种了疫苗。”周卓强是家住上海闵行区古美社区的一位居民，签约了家庭医生后，全家人的“小毛小病”基本都在社区卫生服务中心解决，“解决不了的，这里的社区医生还能上转到上级医院，这点很好。”

　　近年来，上海社区医疗机构持续焕新升级，在诊疗、康复、护理、口腔等多方面“上新”特色服务。全市已建成155家标准化社区康复中心，还有一批全新的口腔诊室、门诊手术室开启运行。

　　社区门诊手术室覆盖肩周炎等疼痛问题

　　在社区开展门诊手术，安全吗？目前社区能开展哪些手术？针对这些居民关心的热点问题，闵行区古美社区卫生服务中心主任宦红梅谈到，今年，按全市统一标准，该中心建成了全新的标准化社区门诊手术室，并获得市区两级专家验收，手术室配备专门的CT、内镜等设备，能开展体表肿块切除、伤口缝合、清创换药、甲沟炎拔甲处理等居民常见又急需的小手术，甚至肩周炎、带状疱疹等疼痛问题，在社区也能做注射治疗。

　　要做到这些，离不开一支训练有素的团队。在这里，所有参与门诊手术的医生、护士，都经过复旦大学附属闵行医院等上级医院的轮训，并通过考核。与此同时，还有“可靠的安全托底”。社区制定了应急预案，并与区域医疗中心建立绿色转诊通道，一旦有突发情况，确保患者在最短时间内安全转至上级医院。

　　2025年，上海把“社区标准化门诊手术室”纳入市政府实事项目，闵行区也将其列入区级为民办实事项目，全区已有11家社区医院建成规范手术室。从去年年初到11月底，这11家手术室已累计完成3370例基础手术和259例拓展项目。

　　一级医院付费，享受专家诊疗便利

　　值得一提的是，古美社区卫生服务中心还拥有本市首批市级标准化口腔诊室，不仅提供龋齿补牙、牙周治疗、拔牙镶牙等基础项目，更依托中山医院、九院专家定期“下沉”，开展牙齿矫正、牙齿美容、种植牙等拓展服务，以优质技术与服务赢得居民口碑。

　　宦红梅回忆，在一次社区义诊中，受牙齿脱落困扰的张阿姨经评估后，由社区医生联合中山医院专家成功实施种植手术。术后，她重拾咀嚼之乐。如今，她孙女也在这完成牙齿矫正，一个家庭“一老一小”的笑容均获得悉心守护。

　　闵行区14家社区卫生服务中心目前已全部建成标准化口腔诊室。随着上海市口腔医院闵行院区启用，社区将依托市级专家资源，在医疗质量、双向转诊等方面深化合作。

　　更大范围的“转诊”在全市铺开。宝山区大场社区卫生服务中心家庭医生王敬丽说，上海自2024年4月起实施“号源新政”，所有二三级医院50%门诊号源优先提供给社区，专家号只要开诊，都会有一半的号源优先提供给家庭医生。这意味着，有相当数量的专家资源被预留给了通过社区转诊的患者。

　　去年12月3日，“老病号”陈阿姨向王敬丽发来一则求助。原来，陈阿姨因为肺部结节要去上海市胸科医院复诊，但手机上约了两周都抢不到号。王敬丽通过医生工作站预约转诊系统，输入患者简要病史、转诊需求，很快找到专家门诊号源，并成功预约12月9日上午的专家门诊。

　　与此同时，也有很多医联体的专家“下沉”社区，王敬丽所在的大场社区卫生服务中心有11位专家，来自同济医院、第十人民医院等三甲医院。在这里，居民实现了一级医院付费、在“家门口”享受专家诊疗的便利。

　　就近获得康复训练，“互联网+护理”上线

　　截至目前，全市共建成155家标准化社区康复中心。对此，虹口区江湾镇街道社区卫生服务中心家庭医生沈欢欢谈到，和过去社区只有几张理疗床形成鲜明对比，如今，社区医疗机构不仅设备全面升级、种类齐全，更普遍配备智能康复机器人，功能强大。

　　“针对中风后偏瘫，社区康复师就提供专业的康复训练；针对学生、年轻人运动后肌肉拉伤，社区有专业物理治疗。”沈欢欢介绍，这家社区医疗机构还能为脑瘫患儿提供康复服务，因为“我们跟复旦大学附属儿科医院合作建立了儿童康复基地，这样就减少家长跨区奔波，让孩子在社区就能接受康复训练。”

　　另一方面，社区护理也在升级。以往需要跑大医院的静脉导管维护，如今在社区就能“搞定”；糖尿病足溃疡难愈合，社区有专门的护理门诊，护士定期换药、监测血糖，溃疡慢慢能“收口”。市卫健委透露，部分护理中心目前还提供伤口造口护理、腹膜透析护理等专科护理。对行动不便的患者，还可通过“互联网+护理”平台预约护士上门提供护理；如果需要短期住院护理的话，社区也有床位。■唐闻佳