睡眠问题是疾病吗？
老人到孩子都有睡眠问题
35岁的韩先生连续两天熬夜加班，出现睡眠困难。“第三天恢复正常工作状态，可深夜还是睡不着，总是亢奋异常，一晚上都似睡非睡的……”由于睡不好觉，韩先生第四天十分困乏，无心工作，可到了夜晚又睡不着，只有努力入睡，才能小睡一会儿。两个多月反复如此，甚至出现心跳过速、心悸等问题，最终只得求医。
“过去，失眠科门诊的主要人群是退休老人，现在中青年人明显增多。”中国睡眠研究会中医睡眠医学专业委员会常委、上海市中医睡眠疾病研究所主任医师许良说，“生活节奏加快、工作压力大、情绪紧张、抑郁焦虑成为中青年人发生睡眠问题的主要诱因，多见入睡困难、多梦、早醒或嗜睡等。”
中国医科大学附属盛京医院心理门诊主任彭淼介绍说，各年龄段人群都存在解决睡眠障碍的诉求。“前来就诊的最小有六七岁的儿童，存在夜惊、梦魇问题，也有十几岁的青少年，学习压力大，出现入睡困难。”
辽宁中医药大学护理学院院长于睿说，小学生睡眠时间应在10小时，但现在有6成左右的小学生睡眠时间不达标，约1/4的孩子有不同程度的睡眠问题。每到寒暑假，深夜看电视、打游戏，捧着手机或IPAD不放的孩子不少。
睡眠障碍导致多种疾病
于睿说，各年龄段出现睡眠障碍，原因各有不同。“90后”年轻人大多是心理原因，精力旺盛，思维活跃，易出现焦虑，导致睡不着；35～55岁的男性，工作压力大，容易出现睡眠问题；更年期的女性，内分泌水平下降，通常是阴虚气血不足带来的失眠；还有老年人，因睡眠能力减退，或生理疾病产生睡眠问题。
“生理和心理问题都会带来睡眠问题。”彭淼说，“心肺相关性疾病、疼痛或疲劳症状、肠胃功能紊乱等都会诱发或加重睡眠障碍；心理方面，抑郁、焦虑、工作压力、人际关系等问题，也会带来睡眠障碍。”彭淼说，失眠也与压力以及情绪密切相关，这也是很多医院将失眠问题归于心理科或精神科的原因。
值得警惕的是，随着越来越多电子产品出现，“拖延睡眠”族越来越多。躺在床头对着手机狂刷微博、微信，已成为许多人的睡前状态。专家指出，只有保持合适的睡眠节奏，才能保证高质量睡眠。可是，手机、电脑屏幕发出的蓝光会抑制大脑松果体分泌褪黑素，而褪黑素的最大功能是保证人体睡眠节奏。
一些人认为，失眠、打鼾是小问题，无需去看医生，尤其是当下医院大多把失眠问题归于心理科或是精神科就诊，让人望而却步。再说去医院看病开药，养成药物依赖怎么办？
彭淼指出，一些睡眠障碍问题因为还达不到疾病的程度而被长期忽略。要知道这样一来，非常容易从健康隐患变成人体疾病。
中国医师协会睡眠医学专业委员会儿科学组主任委员、上海儿童医学中心教授江帆指出，英国睡眠委员会将由于使用手机、计算机和电视等电子设备造成干扰而导致的低质量睡眠定义为“垃圾睡眠”。“垃圾睡眠”已成为青少年面临的一大问题。在8～18岁的青少年中，患孤独症、多动症、自闭症等疾病的，相比正常儿童，接触电子游戏的时间多。
此外，一些家长因为孩子长得慢、注意力不集中、多动、成绩差、肥胖等问题，去医院就诊。然而，发育行为儿科医师却发现这些问题与睡眠有关。江帆说，睡眠是人的生理需要，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节。儿童的脑细胞处于发育成熟过程，体格生长所必需的生长激素只有在睡眠状态才能达到高水平的分泌。在这期间，充足的睡眠是脑细胞能量代谢的重要保证，高质量的睡眠不但有助于体格生长，更有助于儿童的智能发育。
许良说，“成年人长期存在睡眠障碍，必然带来体重失衡、皮肤疾病、记忆力减退、反应速度迟缓等。同时，患糖尿病、心脏病、高血压等疾病的风险升高，甚至破坏人体免疫系统。”
关注睡眠，但别过早依赖药物
上海市精神卫生中心副主任医师张冰是上海市心理援助热线负责人。“午夜时分，包括后半夜，打电话进来咨询的人特别多，这说明失眠现象较为普遍。”张冰说，睡眠问题与有睡眠障碍，二者是可以区分的：前者主要靠自己调节适应，后者需要对症进行干预。
彭淼说，目前一些患者主要是到神经科就医，或到药房自行买药，容易养成药物依赖。许多症状较轻的睡眠问题，原本属于心理情绪范畴，不应过早、过度服用安眠镇静类药物，避免形成药物依赖。当前，医疗机构纷纷设立有针对性的专科门诊，采用药物甚至手术治疗的方法加以干预。有需求者应主动就医，从根源解决问题。
对大多数人群，解决睡眠问题需要从调整生活方式入手，养成有规律的作息节奏。“建立睡眠计划是一个系统工程，应该从生活每一处着手。”彭淼说，“包括不要把卧室当成工作区域，选购舒服的寝具；晚餐应清淡、睡前少吃东西；提倡接受瑜伽训练，运用静坐、冥想等方式帮助睡眠。”
“总之，关注睡眠但无需过度关注。对于偶尔失眠的人来说，最好的办法就是放松身心，无需因为恐慌而产生不必要的焦虑；对于长期受困扰的人群而言，只要找到根源，解决睡眠障碍并不困难。”彭淼说。
■王莹 仇逸
