第06版:时报周末·健康
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儿童性早熟危害长远

  夏季穿着单薄,孩子的身体变化容易被家长发现,每年夏季,上海各大医院的儿科都会迎来一轮性早熟就诊小高峰。

  “经常有家长来问,孩子11岁就发育了,是不是性早熟啊,其实,这根本连性早熟的边都挨不上。”上海市儿童医院内分泌科主任医师李嫔教授表示,女孩在8周岁以前出现乳房发育或在10周岁以前出现月经初潮,男孩在9周岁以前出现阴毛胡须发育、阴囊增大等,才能纳入性早熟诊断的年龄界限,一旦超出这个年龄,就不属于性早熟诊断范围。值得一提的是,性早熟的发生有较明显的遗传倾向。

  “发育年龄早,以后会长不高吗?”类似的问题,家长都非常关心。上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科主任医师王伟教授介绍说,真性性早熟也叫做中枢性性早熟(CPP),是临床常见的儿童内分泌疾患,主要表现为性发育过早,骨骼成熟较快,导致骨骺提前愈合,影响患儿的终身高。

  王伟教授表示,一旦临床怀疑性早熟的时候首先要检查相关激素,比如黄体生成素(LH),其次对儿童的性腺(睾丸、卵巢)进行评估也相当重要。对于“骨龄提前”的概念,专家的解释是,所谓骨龄提前只是说明性激素水平增高已有一段时间,并非是诊断性早熟的特异性指标。中枢性性早熟的治疗目的除了预防孩子成年后身高矮小外,还应包括预防女童早初潮和心理问题。使用药物进行治疗原则上要“尽早”,并且需要谨记看医生不是看过一次就好,必须遵医嘱严格按时随访,及时调整治疗。如治疗期间儿童身高增长延缓,在评估后应该联合生长激素进行治疗。 ■刘轶琳

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杨浦时报时报周末·健康06儿童性早熟危害长远 2017-06-03 2 2017年06月03日 星期六