新版上海医保药品目录范围扩大至4505个,目录执行后,参保人员用药保障范围进一步扩大。新版是以2017版国家医保药品目录为蓝本,在2010版的基础上进行调整的,除将国家目录新增的375个药品全部纳入报销范围,还继续保留原上海目录报销品种,目录品种的限定支付范围也与国家接轨。这样既保持了本市医保用药政策的连续性、稳定性,同时也扩大了参保人员、临床医生的用药选择范围。
这次除了公布执行2017版上海医保药品目录,本市还同步配套公布了新的肿瘤靶向药个人定额自负标准,其中新增品种17个,下调个人定额自负标准8个,其余品种维持不变。
市医保办提醒参保人员,虽然目前大部分新增品种在相关医院已经配备,还有部分有需求的医院也正在陆续进药,但由于这次新增的报销药品较多,医院进药需要一个过程,而且不同医院的定位和特色有所侧重,并不需要配备所有报销药品。因此,在新目录执行初期,如参保人员日常就诊的医院一时尚未配备所需的药品,可考虑到其他医院就诊配药。为保证新增的报销品种能及时惠及患者,本市医保部门将支持、配合、督促有需求的医院及时配备相关药品。
