第06版:时报周末·健康
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专家呼吁早诊断规范治疗心衰

  据新华社11月26日是“全国心力衰竭日”,中国医师协会心力衰竭专业委员会主任委员张健教授等专家在上海共同强调:心衰是全世界老龄化国家共同面临的严峻问题。我国心衰患者数量大,患者不仅面临死亡威胁,还饱受睡不好、动不了等各种困扰,生活质量严重下降,由于经常住院治疗,经济负担沉重;急需促进心衰的规范治疗,正确引导患者和高危人群早诊断、早治疗。

  张健教授介绍:心衰是心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢需要的一种疾病,就像弹性减退的“皮球”,输出血量不能够满足身体代谢的需要,器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏。简单来说,心衰是各种心脏疾病严重的终末阶段,被称为“心脏病最后的战场”。除了有大量的心衰患者外,我国还有众多的心衰“后备军”,因为冠心病、高血压、心脏瓣膜病、糖尿病等疾病后期均可引起心衰,这些潜在患病人群不容忽视。心衰死亡率很高,约50%患者在诊断5年后死亡,致死率是乳腺癌、肠癌等癌症的2到3倍。

  心衰患者的生活质量非常差,由于呼吸困难、乏力、浮肿等症状,患者饱受睡不好、动不了、不能爬楼、不能干家务等困扰,还会出现抑郁、焦虑等心理疾病。张健教授还指出:心衰是引发患者住院的最主要原因,且容易反复住院、住院时间长,患者平均每年住院2.4次,我国约69%的患者都有1年内再住院的经历,年均住院天数长达22天。长期反复住院治疗,为患者带来了沉重的经济负担。有调查显示,患者每年住院的平均费用近4万元,心衰治疗的费用远远超出了普通家庭的承受范围。

  专家介绍,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂ARNI类新药的成功,有望显著降低患者的死亡风险和住院风险。但由于心衰需要长期规范治疗,再加上很多老年患者还需应对其它慢病治疗,长期下来对于普通家庭是笔很大的开销,很多患者一见症状好转便自行停药以减少开支。如果国家能将ARNI类药物纳入医保,将有助于患者长期使用更有效的药物,从而大大减少反复住院的诊疗费用,同时节省国家医疗资源。

  虽然我国心衰患者多,心衰危害大,但很多人并不了解心衰,有人将心衰症状误认为是衰老的正常现象,有人在出现心衰症状至少一周后才去看医院或根本不去医院。上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师张凤如教授提醒,目前导致我国心力衰竭发生的前五位病因为冠心病、高血压、心脏瓣膜病、糖尿病和扩张性心肌病。患有这些疾病的人群应高度警惕心衰的发生,如发现胸闷、喘气、浮肿、疲劳、运动能力下降等症状,及时前往正规医院就医,做到早预防、早诊断、早治疗。

  此外,有心血管疾病的人群还要预防感染,尤其是肺部感染,它是心血管病患者发生心衰的常见诱发因素。在寒暖交替或是流感高发时节,心血管病患者要十分注意,尽量避免感冒或流感的发生,以防引发肺部感染。高危人群和患者还应远离不健康的生活方式,日常生活中做到饮食清淡营养均衡,适度锻炼,避免情绪激动。         ■仇逸

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