张健教授介绍:心衰是心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢需要的一种疾病,就像弹性减退的“皮球”,输出血量不能够满足身体代谢的需要,器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏。简单来说,心衰是各种心脏疾病严重的终末阶段,被称为“心脏病最后的战场”。除了有大量的心衰患者外,我国还有众多的心衰“后备军”,因为冠心病、高血压、心脏瓣膜病、糖尿病等疾病后期均可引起心衰,这些潜在患病人群不容忽视。心衰死亡率很高,约50%患者在诊断5年后死亡,致死率是乳腺癌、肠癌等癌症的2到3倍。
心衰患者的生活质量非常差,由于呼吸困难、乏力、浮肿等症状,患者饱受睡不好、动不了、不能爬楼、不能干家务等困扰,还会出现抑郁、焦虑等心理疾病。张健教授还指出:心衰是引发患者住院的最主要原因,且容易反复住院、住院时间长,患者平均每年住院2.4次,我国约69%的患者都有1年内再住院的经历,年均住院天数长达22天。长期反复住院治疗,为患者带来了沉重的经济负担。有调查显示,患者每年住院的平均费用近4万元,心衰治疗的费用远远超出了普通家庭的承受范围。
专家介绍,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂ARNI类新药的成功,有望显著降低患者的死亡风险和住院风险。但由于心衰需要长期规范治疗,再加上很多老年患者还需应对其它慢病治疗,长期下来对于普通家庭是笔很大的开销,很多患者一见症状好转便自行停药以减少开支。如果国家能将ARNI类药物纳入医保,将有助于患者长期使用更有效的药物,从而大大减少反复住院的诊疗费用,同时节省国家医疗资源。
虽然我国心衰患者多,心衰危害大,但很多人并不了解心衰,有人将心衰症状误认为是衰老的正常现象,有人在出现心衰症状至少一周后才去看医院或根本不去医院。上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师张凤如教授提醒,目前导致我国心力衰竭发生的前五位病因为冠心病、高血压、心脏瓣膜病、糖尿病和扩张性心肌病。患有这些疾病的人群应高度警惕心衰的发生,如发现胸闷、喘气、浮肿、疲劳、运动能力下降等症状,及时前往正规医院就医,做到早预防、早诊断、早治疗。
此外,有心血管疾病的人群还要预防感染,尤其是肺部感染,它是心血管病患者发生心衰的常见诱发因素。在寒暖交替或是流感高发时节,心血管病患者要十分注意,尽量避免感冒或流感的发生,以防引发肺部感染。高危人群和患者还应远离不健康的生活方式,日常生活中做到饮食清淡营养均衡,适度锻炼,避免情绪激动。 ■仇逸
