新华社“中国网事”记者：像安吉丽娜·朱莉那样通过基因检测预测自己患乳腺癌的风险，然后进行预防性治疗，这种方式可靠吗？对其他人有什么指导意义吗？

　　果壳网：用基因测序来预测一个人的患病风险，这是未来“个性化医疗”的目标，但目前适用范围还很有限。

　　通过基因检测，医生可以预知你患某些疾病的风险（主要是肿瘤、糖尿病等有遗传因素的常见疾病）。但它能给出的只是“风险”，而不是确切结论。尤其是，对于大多数疾病来说，遗传基因并不是决定性因素，环境因素和随机事件因素对健康的影响通常会更大。

　　不过，乳腺癌是一个特例。这是因为，乳腺癌是一种与基因突变直接相关的疾病，当检测到BRCA1、BRCA2这两个基因发生突变时，就能给出诸如安吉丽娜·朱莉“乳腺癌患病风险大概为87％”这样比较准确的预测。

　　那么，是不是高风险就一定要进行预防性治疗呢？这个得结合个人具体情况由医生进行专业分析。仅从安吉丽娜·朱莉的情况来看，她的母亲死于乳腺癌，而她本人的发病风险也相当高，因此她选择手术，把风险从87％降低到5％是有一定意义的。

　　而且，安吉丽娜·朱莉并不是第一个这样做的人。之前也曾有女性根据基因检测的结果，在尚未发病时就切除了乳腺。和朱莉相似，那位女性家族中有多位乳腺癌患者，而她的基因也属于患病风险很高的类型。目前医学界认为，在降低中高危人群的乳腺癌风险方面，预防性手术效果显著。但即便如此，也只是将患乳腺癌的风险降低，而不能完全杜绝乳腺癌的发生。

　　那么对普通人来说，基因测序对我们的健康保障到底有多大意义？

　　答案是：没多大意义。

　　在去年发表的一篇论文中，研究者对多个国家的5万多对同卵双胞胎进行了全基因组测序，针对24种疾病来预测他们的患病几率。结果发现，大多数人患上某一疾病的概率都差不多，没有什么显著差别。

　　此外，基因测序虽然可以告诉你患某一疾病的风险较高，比如老年痴呆症、自身免疫性甲状腺病、I型糖尿病或心脏病，但除了心脏病有一些控制预防手段外，对于其他疾病目前并没有有效的预防性治疗手段。

　　所以，对于一般人来说，通过基因检测来判断自己的患病风险，除了给自己平添心病以外，没有太大的现实意义，与其进行预测，不如保持健康的生活习惯，对疾病“早发现、早治疗”，才是更值得提倡的积极态度。

　　■姬少亭