上海开元骨科医院副主任医师吴鹏铎介绍,随着一些门诊和微创技术的发展,一些非手术治疗手段也越来越多地应用到临床上,由于其简便易行,对工作生活影响小,而受到患者的欢迎,如针刀、射频、微创等离子、微创椎间孔镜等治疗手段。
吴鹏铎表示,腰椎间盘突出症主要非手术治疗手段有以下几种:
门诊综合治疗:主要是中医针刀、射频治疗等。针刀实际就是一根带柄的粗针,前端刀刃仅有0.8毫米。人体受到损伤后,因充血水肿、组织供血不足等复杂因素,造成组织疤痕形成或机化粘连,血管、神经被包裹挤压。因血供不足和致炎因子对神经的刺激,便会出现压痛或者放射痛、牵涉痛,引发机体功能障碍。小针刀把包裹部位进行剥离松解,改善血供,解除神经压迫,这样既消除了疼痛、又恢复了机体功能。而射频治疗是通过松解软组织肌筋膜,使骨膜中产生分离效应,有效消除骨骼附着点的软组织原发性炎症,松解肌肉。
通过针刀、射频、椎旁注射等方式,能有效缓解症状,门诊综合治疗无需住院,疗程短,不影响工作生活。
微创等离子治疗:微创等离子技术通过控温消融技术,精确而可控地进行椎间盘减压。治疗时利用低温等离子体消融技术实时汽化椎间盘的部分髓核组织,达到减小髓核体积的目的。
腰椎间盘突出症的治疗主要还是对适应症的把握,没有最好的治疗方式,只有最适合症状的治疗方式,需要针对不同症状的患者进行个性化治疗,有利于进一步规范诊断与治疗,提高治疗效果,有利于降低患者医疗费用,提高患者生活质量。 ■宗禾