第05版:时报周末·健康
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腰椎间盘突出症的非手术治疗

  腰椎间盘突出症是骨科常见症状之一,多发于中老年人,但近年来发病年龄逐渐年轻化,且发病率逐年上升,这与我们生活的环境、工作的不良习惯有关,特别是长期的不良用腰习惯。腰椎间盘突出症主要表现是腰部疼痛及下肢放射痛,多为酸痛,常伴有麻木、酸胀的感觉。腰部活动受限,腰椎取前屈位置,后伸受限。跛行,走一段距离路程后出现下肢疼痛,无力,弯腰或蹲下休息后症状可缓解,逐渐缓慢加重。感觉麻木,大腿外侧是常见的麻木区域,长时间站立可加重麻木感。

  上海开元骨科医院副主任医师吴鹏铎介绍,随着一些门诊和微创技术的发展,一些非手术治疗手段也越来越多地应用到临床上,由于其简便易行,对工作生活影响小,而受到患者的欢迎,如针刀、射频、微创等离子、微创椎间孔镜等治疗手段。

  吴鹏铎表示,腰椎间盘突出症主要非手术治疗手段有以下几种:

  门诊综合治疗:主要是中医针刀、射频治疗等。针刀实际就是一根带柄的粗针,前端刀刃仅有0.8毫米。人体受到损伤后,因充血水肿、组织供血不足等复杂因素,造成组织疤痕形成或机化粘连,血管、神经被包裹挤压。因血供不足和致炎因子对神经的刺激,便会出现压痛或者放射痛、牵涉痛,引发机体功能障碍。小针刀把包裹部位进行剥离松解,改善血供,解除神经压迫,这样既消除了疼痛、又恢复了机体功能。而射频治疗是通过松解软组织肌筋膜,使骨膜中产生分离效应,有效消除骨骼附着点的软组织原发性炎症,松解肌肉。

  通过针刀、射频、椎旁注射等方式,能有效缓解症状,门诊综合治疗无需住院,疗程短,不影响工作生活。

  微创等离子治疗:微创等离子技术通过控温消融技术,精确而可控地进行椎间盘减压。治疗时利用低温等离子体消融技术实时汽化椎间盘的部分髓核组织,达到减小髓核体积的目的。

  腰椎间盘突出症的治疗主要还是对适应症的把握,没有最好的治疗方式,只有最适合症状的治疗方式,需要针对不同症状的患者进行个性化治疗,有利于进一步规范诊断与治疗,提高治疗效果,有利于降低患者医疗费用,提高患者生活质量。         ■宗禾

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杨浦时报时报周末·健康05腰椎间盘突出症的非手术治疗 2013-05-18 2 2013年05月18日 星期六