在微小切口下，通过显微镜、内窥镜或双镜结合，获得清晰的手术视野，做到尽可能保留正常的组织，去除病变部位，达到治疗目的，同时具有切口小、创伤轻微、住院时间短、恢复快的优势，尤其为患有高血压、糖尿病等内科疾病的脊柱患者提供了手术治疗的可能。

　　近日该院收治了一位60岁伴有高血压数年的腰椎患者刘女士，该患者患病已达10年，腰腿痛一直反复发作，需要手术治疗。传统的手术需要将椎间盘摘除，放入人工椎间盘及钢板、钢钉加以固定，手术切口大、出血量较多，对于一位高血压患者来说，是极其危险的，而且术后大多需要平躺静养3个月，也是对一个家庭的考验。

　　经MRI、CT、X－ray精密检查后，该患者被确诊为“第4－5腰椎间盘突出伴椎管狭窄、第5腰－骶1椎间盘突出症（左侧）”。根据检查结果，该院韩籍脊柱外科专家金振国院长与患者沟通后，最终确定了微创治疗方案：显微镜下激光脊柱椎间盘摘除术及单侧入路双侧减压术。

　　术中全麻下X线位后，在腰4－5－骶1中央线处皮肤取约3cm切口，逐层剥离后暴露腰4－5－骶1椎板及腰4－5－骶1小关节，再进行X线定位。显微镜视野下开通手术通路后，在腰4－5节段于右侧部分去除椎板和黄韧带，用激光及髓核钳去除突出的椎间盘，至对侧再清除黄韧带，完全解放腰4－5椎管；继续在显微镜下在腰5－骶1节段左侧去除黄韧带和突出的椎间盘，以充分暴露硬膜和神经根，充分减压神经及椎管。

　　术后复查MRI显示，突出的椎间盘已切除，腰椎椎管及椎间孔减压充分。患者于术后6小时后已下床走动，术前症状明显缓解。术后第三天建议出院。

　　金振国院长介绍：“微创治疗的意义不仅仅在于表面皮肤切口的大小，更重要的是对正常组织的保护和减少损伤。”　　　　　　　■宗禾