第05版:时报周末·健康
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结核病治疗中不可过早停药

  据新华社 3月24日是第20个世界结核病防治日。专家提醒,结核病是一种慢性传染病,打了疫苗也无法保证绝对不得病,一定要早诊早治,一旦确诊,患者要坚持进行全程规范治疗,按时服药,如果治疗不规范或中途自我感觉“病好了”而过早停药,将会带来复发的危险,病情反复,病变加重,容易产生耐药性,增加治疗的困难。

  四川大学华西医院呼吸内科副教授陈雪融介绍,结核病是一种由结核杆菌引起的常见慢性传染病,可以发生在身体的任何部位,最常见的是发生在肺部。肺结核是重大传染病,如果不及时发现治疗,会使病情恶化,严重会导致死亡。

  陈雪融说,肺结核主要症状为咳嗽、低热、乏力、盗汗、厌食、消瘦等,如果连续咳嗽、咳痰二周以上,痰中带血,就有可能得了肺结核,需要尽快到医院检查。但是,有一部分患者得了肺结核后,没有明显的症状,难以早期发现。因此,他建议大家定期进行X光胸片检查,早发现、早治疗。

  第三军医大学新桥医院呼吸内科专家、重症医学科主任李琦介绍,“很多患者对肺结核的典型症状,例如咳嗽、咳痰超过3周,咳血颜色鲜红带泡等,比较熟悉,会及时到医院呼吸科排查是否患肺结核,而经常忽略一些非典型症状,不少患者因此而延误治疗,并成为传染源。“午后发热,晚间逐渐退热,就是一个经常被忽视的非典型症状。”李琦说,结核菌生长繁殖旺盛释放大量毒素,人体在清晨的基础代谢低,毒素吸收较少而不会发热,午后机体代谢增强,被人体吸收的毒素更多,人体出现的第一反应就是发热,甚至出现高热。随后,在夜间会转为低热,后半夜往往会恢复正常,这是由新陈代谢规律决定的。

  对此,李琦提醒,肺结核的非典型症状,除了午后潮热,夜间转为低热的症状,还有可能出现乏力,食欲不振,呼吸困难等。此外,有些患者会出现风湿病的症状,往往是关节疼痛甚至畸形,女性还会有月经不调等症状。此类患者都应及时前往正规医院诊疗,以免贻误最佳治疗时机。

  专家提醒,肺结核的治疗疗程通常为6到8个月,患者治疗期间要注意休息和营养,做好居家通风和环境卫生。只要坚持正规治疗,按照医嘱全程不间断服药,绝大部分患者是可以治愈的。完成全疗程治疗是决定结核病能否被彻底治愈的关键,对患者来说,要规范地完成长达半年之久的治疗并不轻松,尤其是结核病治疗到一定程度后,症状减轻,患者以为已经痊愈,自我感觉很好,就自己停止服药,这样很容易让病情复发,并产生耐药性,以后治疗会非常困难。■董小红 赵宇飞

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