天津泰达医院耳鼻喉科主任医师郭家亮说，保护耳朵首先要预防耳朵进水，防止外耳道发炎。“我们的外耳道深达2.5到3厘米，而且还不直，外耳道皮肤有许多纤细的绒毛。游泳或洗澡、洗头时耳内进水，不容易出来，会诱发急性外耳道炎，如果治疗不及时会导致听力下降。”

　　一旦外耳道内进水了怎么办？郭家亮建议可以通过单脚垫脚蹦跳的运动让水流出来，或用棉签将水吸出，用电吹风把耳内的水蒸发出来。

　　谨慎用药，防止药物性耳聋很重要。郭家亮表示，耳蜗中有一种毛细胞，起到将声波转化为电信号的作用，这些毛细胞非常娇弱，许多药物对它们都会造成伤害，像氨基糖甙类消炎药就会损伤毛细胞，服用这类药物应慎之又慎。

　　有效预防和及早干预是主要措施

　　记者日前从北京市卫生计生委获悉，北京新生儿先天性听力障碍发病率超过1‰。专家提示，有效预防和及早干预是防聋治聋的主要措施。

　　据介绍，北京市听力残障人群约22.7万人，占残疾人总数的22.7%。自2012年4月至今，北京市共完成新生儿耳聋基因筛查134.6万例，检出常见耳聋基因阳性者6.2万例，阳性率为4.6%。

　　北京市卫生计生委新闻发言人高小俊介绍，采取新生儿听力筛查和耳聋基因筛查的方法进行预防和及早干预，是防聋治聋的主要措施。随着年龄增长，永久性听力障碍的可能性会持续增加，5岁前听力障碍发病率会上升到2.7‰，青春期则高达3.5‰。

　　北京同仁医院耳鼻喉头颈外科中心防聋办主任黄丽辉说：“听力问题会给幼儿造成不同程度的言语及其他认知发育障碍。有些宝宝刚出生时看起来很健康，如果不及时进行听力筛查就无法早期发现问题。”

　　专家提示，对确诊为永久性听力障碍的患儿，应在出生后6个月内进行相应的医学和听力学干预。若患儿被确诊为重度听力障碍，应在出生后3个月左右佩戴助听器，效果欠佳者，在患儿9个月左右可接受人工耳蜗手术，以获得最大听力效果。 

　　新生儿通过了听力初筛，很多家长就认为孩子听力没问题，其实不然。专家提醒，对于新生儿听力初筛通过者，也应持续进行行为观察或定期听力复查，以警惕分泌性中耳炎及迟发性耳聋的发生，尤其对高危儿应定期随访。

　　湖北省妇幼保健院耳鼻喉科主任段传新介绍，该科选取2016年1月至2017年7月于新生儿期听力筛查通过的新生儿1268例进行随访，并再次在门诊接受听力复查。其中，1250例通过，18例未通过，就诊年龄1个月至11个月，且未通过的18例患儿均无母孕期感染、母孕期先兆流产、否认耳毒性药物史，无耳聋家族史等，18例小儿中确诊分泌性中耳炎者15例，迟发性耳聋3例。

　　段传新介绍，新生儿听力筛查对听障儿童的早发现、早诊断、早干预有着重要作用，目前对听力筛查未通过的患儿家长基本上会按时带孩子进行听力复筛或诊断。然而，听力初筛通过的孩子家长，多半忽视了在家中对孩子进行听力发育的观察和监测。一般通过听力初筛后，90%以上的孩子听力不存在问题，但仍有少部分孩子可能后期发生迟发性耳聋，或因病毒感冒、中耳炎等疾病导致听力受损。特别是出生后高黄疸、母亲存在孕期宫内感染等高危因素，以及曾在新生儿科住院的宝宝易发生迟发性耳聋，需要家长动态监测。

　　专家建议，家长应根据不同月龄宝宝应具备的听力能力进行监测，发现异常立即就医，至少半年应带孩子进行一次听力检查。

　　谨防感冒引发突发性耳聋

　　近期，由于感冒引发的听力受损的患者增多。专家提醒，如果感冒后出现耳痛耳鸣、听力下降等情况，要引起重视，小心患上突发性耳聋。

　　据长沙市中心医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师王蔓菁介绍，突发性耳聋指突然发生的原因不明的听力减退，发作起来没有先兆，多为单侧耳朵发作，大多数患者的初期表现症状为听力下降或耳鸣，有的会伴有旋转性晕眩、恶心、呕吐等症状。

　　王蔓菁提醒，一些人在受凉及熬夜后诱发内耳血管痉挛所致突发性耳聋，经过积极治疗，听力能够得到明显恢复，一旦耽误治疗，将可能造成不可挽回的听力损伤。如果出现无原因耳鸣一定要及时就诊。只要能在发病后一周内开始治疗，大部分突发性耳聋患者的听力能得到不同程度改善。这种病越早治疗，后期恢复得越理想。

　　医学专家提示，儿童感冒反复发作，家长不仅要带其听肺看嗓，还要留心儿童中耳炎。

　　哈尔滨市民李女士前不久带孩子赴外度假，孩子游泳后着凉感冒。乘飞机返回时，孩子感到双耳疼痛、听音模糊，前往就医。接诊的黑龙江中医药大学附属第一医院耳鼻咽喉科主任周凌经检查发现，该儿童双耳鼓膜充血、肿胀，患上了分泌性中耳炎、双耳混合性耳聋。

　　专家介绍，每个人鼻腔后两侧各有一根咽鼓管与耳朵相通，起到维持中耳气压平衡、引流中耳分泌物的作用。成年人咽鼓管通常只在打哈欠、咀嚼时才开放，相较而言，儿童咽鼓管短、平、宽，感冒后咽部、鼻部的炎症更易向咽鼓管蔓延，造成黏膜充血、肿胀，引发中耳炎。发生中耳炎后，尽量不要搭乘飞机、做潜水运动。

　　周凌提示儿童家长，当儿童出现耳朵闷、嗡嗡响、不自觉将电视音量调高，婴幼儿对声音反应迟钝、经常抓耳等现象时，应尽早带孩子就医以排除隐患。此外，儿童游泳时应尽量避免吞水，感冒擤鼻涕时勿双鼻孔同时用力。哺乳婴幼儿后，应保持婴儿直立片刻，待婴儿完全吞咽再将其放平。

　　专家提醒，感冒后或坐飞机后耳朵疼痛要及时治疗。通常飞机在起飞和降落时压力变化较大，咽鼓管不能及时调整耳内压力，会引起急性中耳炎。中耳内炎症如果不能尽快消除，会引起听力障碍，严重时还会引起中耳化脓性病变，甚至引起鼓膜穿孔等。日常生活中除了季节交替时病毒感染致病外，平时工作压力过大、常熬夜、过度疲劳，都有可能因为免疫力下降诱发突发性耳聋。如果出现耳鸣时伴有眩晕、恶心、呕吐等症状，应及时到耳鼻喉科就诊。■毛振华   帅才   林苗苗