本文主要从医学角度，针对男性骑友推荐一些科学的骑行方式。内容涉及：骑行运动的健康证据、骑行人群前列腺炎和勃起功能障碍的发生率、影响前列腺和男性生殖器的原理、减少骑行对男性生殖健康影响的策略及各种类型自行车的合理骑行姿势。 

　　骑行对健康有什么好处？ 

　　2018年，伯明翰大学和伦敦大学国王学院的研究人员在《Aging Cell》上发表了他们的一项持续性研究结果，提示保持规律性运动可以延缓衰老。该研究对比了125名骑行爱好者的健康数据，相较于75名较少运动的同龄人，他们的肌肉质量和强度不会随年龄的增加而减少，雄激素的水平、负责免疫功能的胸腺T淋巴细胞的数量能维持在较高水平，体脂和胆固醇也未见升高。该研究充分证实了骑行对健康的好处。

　　但是，骑车会导致阳痿和前列腺炎，这是怎么回事？

　　勃起功能障碍（俗称阳痿）和前列腺炎是两个常见的男性疾病。在人体腹侧中线最下方有个骨性组织，医学上称为耻骨联合，是骨盆的最前份。男性的两个器官——阴茎根部和前列腺，恰位于该骨头的下方和后方，在骑行状态下，两器官恰位于骨头和自行车座垫之间，容易受卡压，这是导致上述两种疾病的主要原因。

　　笔者最近门诊时，就接诊了这样一位患者。一位65岁的退休老人，周末持续骑行了50km后，当晚2年未发作的慢性前列腺炎复发，来门诊求助。

　　骑行虽可抗衰老，但若影响男性功能，也只能果断放弃。可是，真的有这么可怕吗？答案是否定的。

　　目前的医学研究尚无证据证明骑行是前列腺炎和阳痿的危险因素。尽管一些小样本的研究显示，骑行后1周和1月阳痿的发生率是4.2%和1.8%，但2018年3 月泌尿外科权威期刊《J Urology》发表了一份覆盖多个国家3932名长期骑行患者的研究报告，结果显示，骑行相对于游泳和跑步，并没有增加男性阳痿和前列腺疾病的发生。

　　另外，根据笔者周围的骑行爱好者的反馈，也未见有人抱怨上述两病，否则这些年轻人也不会继续骑行。不同的是，这些骑行运动爱好者，他们的自行车都经过专业的调校，也都掌握了一些科学的骑行知识。可见，问题的本质不在骑行运动本身，而在于错误的骑行方式。

　　怎样减少骑行的不良影响？

　　骑行中，尽量减少自行车座垫对会阴部肌肉的压迫是减少阳痿和前列腺炎发生的关键。不同的自行车，对骑姿有不同的要求。根据功能不同，可简单将自行车分为两类。第一类是通勤自行车，用作短距离代步。如摩拜共享单车。此类自行车的特点是，车把手一般高于座垫，骑姿为上身接近垂直，座垫宽，骑行时身体重心几乎全部位于座垫上。第二类是运动型自行车（包括各型公路车、山地车以及休闲运动车），适合长距离骑行。自行车设计特点为，车把低座垫高，骑姿多弓起上身。座垫细窄，骑车的重心多均匀分布于上臂、双下肢、座垫。

　　通过阅读相关书籍并结合个人体会，建议骑行时注意以下几点：

　　1、收腹、弓背，可拉高耻骨联合，增加其和座垫前部的空间，减少座垫对阴茎和前列腺的压迫。

　　2、提肛，既可增加下肢骑行动力，又可绷紧盆地肌肉，增加座垫与耻骨联合的距离，减轻座垫对阴茎和前列腺的压迫。

　　3、调节座垫角度，前倾5度，增加耻骨联合与座垫间的距离。

　　4、减少臀部直接坐于座垫的时间，采用“浮坐”的方式。家用通勤自行车，骑行时重心几乎全部放在座垫上，时间长了难免会对整个盆底肌肉产生持久压迫，影响阴茎和前列腺的血液循环，所以，建议连续骑行十分钟后要时常站起来骑会儿。而对于运动自行车，整个骑行过程中，要均匀分配重心于车把、下肢和座垫，臀部接触座垫，似坐非坐，又称“浮坐”。在滑行时，可双脚踩于踏脚上，身体重心前移置于双下肢，停车等信号灯时，立刻双脚着地站立，休息臀部。

　　5、选择有弹性和韧性的坐垫。笔者在自己的自行车上一一体验过两种不同类型的坐垫。软而不韧的座垫，即使是短距离代步，也能感觉到垫子下面的金属支撑物。在形状上，通勤骑行要选择宽型座垫，可增加臀部受力的面积，减轻压力。如果选择窄型座垫，势必会增加臀部的压力。另外，如果长距离骑行，建议穿裆部有海绵垫的骑行裤或者座垫加装海绵座套，均可减轻座垫对臀部的压力。

　　6、选择合适尺寸的自行车，进行专业的车把和坐管高度调校。车把与座垫的距离要与手臂的长度相匹配，要避免手臂不够长，而上身俯于自行车上的骑行方式，因为如此会造成座垫对阴茎和前列腺的直接卡压。

　　需要说明的是，以上骑行方式着眼于减少座垫对阴茎和前列腺的压迫，仅适合于通勤和业余休闲骑行。■汪东亚（复旦大学附属华东医院泌尿外科副主任医师）