2023年5月15日是全国第30个“防治碘缺乏病日”,活动主题是“科学补碘三十年,利国利民保健康”。
碘的生理功能
碘是人体必需的微量元素,是合成甲状腺激素必不可少的重要原料,在维持机体健康的过程中发挥着重要的作用。碘的生理功能是通过甲状腺激素完成的。甲状腺激素是人体重要的激素,其生理功能有:
促进生长发育。甲状腺激素与生长激素具有协同作用,调控生长发育。
参与脑发育。在脑发育的关键时期(从妊娠开始至出生后2岁),神经系统的发育依赖甲状腺激素。在脑发育关键时期摄入碘不足或碘缺乏会导致不同程度的脑发育迟滞(如地方性克汀病等),以后即使再补充碘或甲状腺激素也不可逆转。
调节新陈代谢。甲状腺激素对蛋白质、脂肪、糖的合成和分解代谢均有促进作用。
对其他器官、系统功能的影响。甲状腺激素是维持机体基础活动的激素,因此对机体几乎所有系统都有不同程度的影响,如心血管系统和消化系统。
碘缺乏的原因及危害
碘缺乏的原因。碘在自然界含量稀少,除在海水中含量较高以外,在大部分土壤、岩石和水中的含量都很低。世界上大多数国家都有不同程度的碘缺乏病流行,其原因是全球广泛性缺碘。
碘缺乏的危害。碘摄入不足可引起碘缺乏病,碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病和危害的总称。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病,以及碘缺乏导致的流产、早产、死产、先天畸形等。缺碘对人体的损害程度与缺碘的严重程度、缺碘发生的时期、个体对缺碘的反应性三方面因素有关。
碘的补充方式
目前,常用的补碘方法以食盐加碘为主,其他方法包括口服碘油丸、服用含碘药物及营养素补充剂、食用富碘食物等。食盐加碘是 WHO等国际组织推荐的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施,为预防和控制碘缺乏病,WHO等国际组织在全球推行普遍食盐加碘策略。
上海地区人群碘营养建议。上海市疾病预防控制中心近年来的监测数据发现,上海市除孕妇以外其他人群碘营养状况适宜,孕妇人群的碘营养状况处于轻度缺乏状态。虽然上海是沿海地区,生产海带、紫菜等富碘食物,但居民食用频率和食用量都较低,监测显示,上海居民有一半以上几乎从来不吃海带、紫菜,紫菜、海带在上海人群碘摄入量的贡献率仅为14.9%,膳食中的碘大部分来自于加碘食盐。如果居民食用未加碘食盐,其大部分居民碘摄入量就会低于国际组织和我国推荐摄入量,发生碘缺乏的风险很大。
甲状腺结节患者补碘注意事项
甲状腺结节分为良性和恶性两大类,女性和老年人多发。多数甲状腺结节病因不清。碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高,所以要适碘饮食。如果是甲状腺结节有自主功能,导致了甲亢,要限制碘的摄入。
近些年,虽然甲状腺癌发病率大幅上升,但是并没有发现补碘与甲状腺癌发病率升高之间的相关性。甲状腺癌患者可以正常碘饮食。如果手术后行放射性碘清甲或清灶治疗,治疗前需要低碘饮食。
来源:《中国居民补碘指南》、《上海市居民碘营养及膳食摄入状况综合评估》