据文汇报 三伏天来了，入伏即高温！上海持续拉响高温预警，上海交通大学医学院附属瑞金医院日前发布提醒：高温天潜伏的危险不容忽视，市民务必注意防暑降温。

　　“今年到目前为止，情况还比较平稳，但接下来还有持续高温天，对于潜伏的危险，市民要注意防范。”瑞金医院急诊科主任毛恩强教授说，去年夏天，医院急诊科陆续接收到多名中暑患者，年龄最大者84岁，最小者20岁，包括消防员、马拉松选手等，有的人中暑后后果很严重。让他印象深刻的是：有一位患者是在跑步机上锻炼时突然出现严重意识障碍、身体抽搐，送到急诊时已处于昏迷状态，被诊断为热射病。由于情况危急，患者被转入重症监护室，好在最后转危为安。

　　“热射病就是重症中暑，是中暑最严重的类型，大家一定要重视。”毛恩强介绍，热射病通常表现为皮肤灼热、意识障碍如惊厥、昏迷等，并会伴有多脏器损伤，死亡率高。

　　热射病到底是怎么回事？

　　瑞金医院急诊医生解释，热射病是由于人暴露在高温高湿环境中，机体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高、超过40℃，并伴有皮肤灼热、意识障碍及多器官功能障碍的严重急性热致疾病。

　　热射病又可分为经典热射病（又称非劳力型热射病）和劳力型热射病。其中，经典型热射病多见于体温调节能力不足者，如年老体弱者、儿童，以及伴有基础疾病者（如精神障碍、脑出血后遗症等），长时间处于高温环境者（如环卫工人、交警、封闭车厢中的儿童）等。而劳力型热射病多见于既往健康的年轻人，如消防员、运动员、建筑工人等。

　　正常情况下，人体内部器官需要在一定的温度范围内工作，这个温度被称为“核心温度”，一般比体表温度高0.5℃左右，范围大致在36.5℃至37.5℃之间。在持续高温、高湿条件下，人体的核心温度迅速升高，会导致严重的器官功能障碍。所以，核心体温升高，是热射病的罪魁祸首。

　　如何区别中暑和热射病？

　　医生强调，在高温环境下停留的时间稍长，就可能出现头昏、头痛、口渴、多汗、四肢无力、心悸等症状，这是中暑的先兆。

　　如果这时马上去阴凉通风的地方休息，多喝水，适当补充盐分，机体很快就能恢复。但是，如果依旧滞留在高温环境下，体温可能持续升高，会出现面色潮红、大量出汗、脉搏加快等，甚至会出现肌肉痉挛、恶心呕吐，继而发展到四肢湿冷、面色苍白、心动过速、血压下降等更严重的症状。

　　如果核心温度达到40℃以上，伴有意识障碍、无汗等症状，即发生了热射病。

　　如何预防热射病？

　　瑞金医院急诊医生提醒，随着持续高温天来袭，市民提高自我防护能力，是预防和减少高温中暑发生的关键。在高温天里，预防中暑要做到：

　　1.尽量避免高温日晒，穿着宽松衣物，多补充水分和盐分等。

　　2.正确使用药物，不要大量饮酒。某些药物可能会增加热射病的风险，这些药物包括抗组胺剂、三环类抗抑郁药、安非他命、可卡因、甲状腺素、β受体阻滞剂、利尿药等。正在使用这类药物的人，要尤其注意防暑降温。另外，酒精也会增加热射病发生的可能性。

　　3.注意易被忽视的高发来源。封闭的汽车，是特别容易被忽视的热射病来源。夏天在30℃以上的室外，停车后10分钟，车内温度就能上升至43℃，20分钟后可以上升至50℃。

　　4.关注环境温度、湿度。当温度＞35℃时，汗液蒸发是人体唯一的散热途径，如果环境中湿度过高，会出现“汗如雨下”的情形，但是汗液没有办法蒸发，机体就无法实现有效降温。

　　高温中暑如何紧急处理？

　　热射病可能危及生命，应该第一时间拨打120、110等急救电话，寻求专业急救人员的指导和帮助。与此同时，可采取这些措施：

　　1.将病人移到阴凉通风处。

　　2.监测病人体温，迅速给予降温举措。比如，将病人浸泡在浴缸的凉水里，用浇花的凉水喷洒在病人身上，用凉水擦拭病人的身体，用凉湿毛巾或冰袋冷敷患者头部、腋下及大腿根部，将病人裹在凉水浸湿的被单或衣物里用风扇吹等。

　　3.保持病人呼吸通畅，患者意识不清或发生抽搐的状态下，不要给病人喝水，如果病人发生呕吐，使其侧躺,以保持呼吸道通畅。

　　4.尽快到达医疗机构，进行专业治疗。■唐闻佳