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儿科满负荷运行,杨中心多管齐下应对诊疗高峰
主要是呼吸道病原混合感染

  本报讯 近日,儿科诊疗高峰备受社会关注。记者从多家医院了解到,10月下旬以来,儿科门诊量居高不下。最近一周,同济大学附属杨浦医院日均门急诊就诊量达220余人次,较去年同期有较大幅度增长,较上周环比增长5%。

  3岁的千千(化名)日前高烧不退,父母担忧不已,带着他来同济大学附属杨浦医院就诊。秋冬季正是呼吸道感染的高发期,儿科诊疗区域“爆满”。经过检查,孩子被确诊为肺炎。经过两周规范化药物治疗后,千千恢复了健康。

  从同济大学附属杨浦医院儿科诊断来看,近期接诊患儿主要以呼吸道支原体感染合并细菌、病毒等多种病原微生物感染为主,病情较为复杂多变,甚至有发展至危重症的患儿。

  肺炎支原体是常见的呼吸道病原体,主要通过呼吸道飞沫或密切接触传播,儿童和青少年作为易感人群,往往是最容易中招的。“肺炎支原体既不属于细菌,也不属于病毒,因缺乏细胞壁,故对作用于细胞壁的抗菌药物如头孢类、青霉素类天然耐药。”儿科主任张季红介绍,临床上合并细菌、病毒等多种病原微生物感染的患儿较为多见,一旦病情多有反复,迁延难愈,极易出现生命危险,需密切关注。

  咳嗽不止、反复发烧的童童(化名),连用5天阿奇霉素也没有取得明显疗效,辗转来到医院儿科门诊就诊。胸部CT检查发现,童童肺部有大面积感染,被确诊为重症肺炎,需要尽快住院治疗。住院期间,瘦弱的童童高烧不退,胸口极大地起伏着,虚弱得一句话也说不出,父母焦急万分。医护团队迅速开展规范化救治,吸痰排痰、雾化、抗炎,全程密切监护病情变化,多次调整治疗方案,最终稳住了病情。经过医护团队二十多天的精心治疗,患儿大片肺部病灶吸收,顺利出院。

  医生介绍,肺炎支原体的治疗首选大环内酯类抗生素,其中儿童常用的是阿奇霉素,根据患儿病情使用2-3个疗程。对于干咳明显影响休息的孩子,可酌情使用镇咳类药物。同时肺炎支原体肺炎患儿要保障充足的休息,避免剧烈运动;合理饮食,高热时宜清淡饮食,进食易消化的食物,还要保证水和电解质的平衡。

  由于目前儿科门诊、发热门诊和病房都是满负荷运转状态,医院多部门通力协作,全力为患儿提供便捷、规范、温馨的诊疗服务。考虑到很多患儿因反复出现呼吸道感染,容易出现耐药情况,医院药剂科迅速补齐药物储备,医院门急诊办公室、后勤部门在儿科就诊的走廊里增设了座椅和移动式输液架。

  ■记者 毛信慧   通讯员 孙如意

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主要是呼吸道病原混合感染
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杨浦时报资讯05主要是呼吸道病原混合感染 2023-11-30 2 2023年11月30日 星期四