据文汇报 新春佳节万家团圆,一群医护人员则因为一个孱弱的小生命而集结。记者近日从上海交通大学医学院附属新华医院获悉,就在大年初三,一名危重早产儿跨越千里,被送抵上海急救。
那是1月31日晚,从成都驶来的高铁冲破夜色,载着出生仅3个月、体重3.5千克的危重早产儿若若(化名)抵达上海虹桥站。站台上,新华医院危重新生儿转运团队与120急救车严阵以待,这是一场跨越1600公里的“生命保卫战”。
若若出生时体重仅1350克,出生后20天出现便血、腹胀,诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎,保守治疗无效后于当地医院紧急进行回肠造瘘术。由于术后造瘘量多,若若的体重增长缓慢。术后8周,若若在当地医院接受了关瘘手术,术中因发现远端小肠存在肠闭锁,又进行了肠切除肠吻合术。
一系列的手术后,情况并未好转,若若反复腹胀、呕吐,连最基础的喂养都无法进行,并且感染指标进行性升高。当地医院紧急向全国小儿肠衰竭转诊中心——上海新华医院求援。
新华医院儿消化营养科王莹主任、蔡威教授通过远程会诊,果断决定启动跨省转运。
“早产儿的每一分钟,都可能决定生死,我们必须跑赢时间。”承担转运任务的是新华医院新生儿科副主任夏红萍。大年初三清晨,若若在成都医护陪同下乘上高铁,整个行程,孩子需要静脉营养支持。
与此同时,新华医院新生儿科转运团队提前规划路线,与铁路部门、120无缝对接,确保患儿抵沪后10分钟内转入重症监护室。
抵院后,一场多学科救治迅速展开:儿消化营养科和儿急危重症医学科精准调整治疗方案,给予抗感染、胃肠减压及营养支持等,儿外科团队会诊评估腹胀情况……“患儿太小,任何细微变化都需要立刻响应。”儿急危重症医学科副主任谢伟说。
尽管若若体重仅相当于健康新生儿的一半,但在多学科协作下,经节日期间的救治,其腹部体征逐步好转,为后续治疗争取了关键窗口,近期将转出监护病房,转入儿消化营养科病房,进一步检查评估不全性肠梗阻的原因,进行针对性治疗。
作为泛长三角地区危重新生儿转运核心单位,新华医院年均完成超200例跨省转运,近三成集中在春节等节假日。为此,该院已创新建立“高铁+航空+急救”立体转运网络,13小时内可覆盖全国主要城市。
■唐闻佳