第06版:健康
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哮喘“救命药”使用错误率高达70%

  据文汇报 调查数据显示,我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%,约4570万人,但仅有28.5%的患者得到控制。医学专家提醒,吸入性药物是哮喘治疗的首选用药,可惜的是,这种对患者而言十分重要的“救命药”,使用错误率高达70%。正确认识吸入性药物并规范使用,是目前哮喘治疗的重中之重。

  “哮喘是一种呼吸系统疾病,患者气道对各种刺激过度敏感,会反复出现喘息、气急、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。而导致过度敏感的根本原因在于气道慢性炎症。”上海中医药大学附属龙华医院肺病科主任医师薛鸿浩日前谈到,近年,哮喘的发病率逐年攀升,这种炎症反反复复,就像在气道里不停燃烧的“小火苗”,逐渐破坏气道表层细胞,导致气道痉挛、痰液分泌增多,长此以往还会使得管壁增厚,气道结构改变,转为不可逆的肺损伤。

  医生进一步解释,吸入性激素如同配备“精准导航”的消防员,可直达气道内部,形成高浓度药物屏障,快速抑制免疫细胞的过度活化,减少炎性因子释放,从源头上扑灭“炎症之火”。

  “遗憾的是,现实中,很多患者由于心理抗拒或使用吸入性激素不正确,导致治疗效果不佳或无效。”龙华医院肺病科王钰医生提醒,不少患者对使用吸入性药物存在恐惧及回避心理,谈激素色变。其实,吸入性激素药物主要作用于气道,较静脉或口服用药,全身吸收量减少90%,大幅降低了激素对骨骼、内分泌等系统的副作用。并且,规律用药可控制气道炎症并减少急性发作,反而能降低患者对急救药物的需求,也可规避静脉及口服激素带来的副作用。

  何时减量、能否停药是哮喘患者最关心的问题。对此,薛鸿浩提醒,“症状控制”和“治愈”是两个概念,一些患者在症状缓解后就自行停药,导致气道炎症反弹,哮喘急性发作风险增加。所以,建议患者定期监测肺功能,如有停药需求可到医院就诊,在医生指导下进行用药调整。■唐闻佳

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