上海在2015年6月出台《关于进一步推进本市社区卫生服务综合改革

　　与发展的指导意见》及8个配套文件，启动了以家庭医生制度为基础的新一轮社区卫生服务综合改革，推行“1＋1＋1”，即一家社区卫生服务中心、一家区级医院、一家市级医院医疗机构组合签约。

　　截至6月25日，首批65家试点社区卫生服务中心已签约“1＋1＋1”居民23.09万人，其中60岁以上老人19.79万人，占上述社区卫生服务中心60岁以上老人的12.83％。已签约居民今年内门诊在“1＋1＋1”签约医疗机构组合内就诊占78.55％，在签约社区卫生服务中心就诊占60.8％。

　　启动签约的社区卫生服务中心同步开展“延伸处方”政策，已开具“延伸处方”13665张，金额249多万元。据测算，由于社区卫生服务中心门诊诊查费减免与药品零差率政策，“延伸处方”药品在社区卫生服务中心开具，居民门诊均次自付平均可减少7.03元。同时，家庭医生更加关心签约居民的健康管理，居民的血压有效控制率、糖化血红蛋白有效控制率、高血压合并症发病率等指标管理逐步得到加强。

　　据悉，上海市将复制推广首批试点经验，对申报参加第二批试点的121家社区卫生服务中心进行实地调研督导，推动试点工作。同时，搭建全市统一预约挂号管理平台，实现全市“预约号源池”规范管理，与分级诊疗优先预留政策实现对接，通过不断加大上级医院预约号源优先预留力度，持续提升签约居民的获得感。■仇逸