一是“不能吃甜食”。兰州大学第一医院内分泌科主任医师汤旭磊介绍，对于甜食不能一概而论，糖尿病患者要限制食用蔗糖、果糖以及葡萄糖等含单糖或双糖的食物，但水果中富含果胶、纤维素以及微量元素，对糖代谢有好处，对防治糖尿病的综合作用并不差，患者可以在医生指导下选用。 

　　二是“少吃主食，多吃辅食”。许多人认为吃粮食会产生葡萄糖，不利于糖尿病。汤旭磊说，不同于直接摄入葡萄糖，这是属于体内代谢过程产生的葡萄糖，没有研究证明对糖尿病不利。此外辅食中的肉类含有脂肪，蛋白质占比高，多食不宜。“健康的饮食结构恰恰相反，应多吃富含碳水化合物的主食，少吃脂肪和热量过多的辅食。” 

　　三是“饥饿疗法”。当肥胖成为糖尿病的致病主因，有些人开始尝试“饥饿疗法”。汤旭磊说，防治糖尿病不是吃得越少越好，而是坚持健康的饮食结构，控制总热量的摄入，达到或维持好理想体重。

　　记者14日从上海市卫生计生委获悉，根据全市慢性病及其危险因素监测调查数据显示，上海常住居民35岁以上成人中，糖尿病患病率高达17.6%，其中女性患病率为15.8%，更不容乐观的是有近1/3糖尿病患者不知道自身患病。 

　　我国有大量的糖尿病前期人群。当糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后血糖均处于糖尿病前期标准时，有相当比例的人在3年内将会发展成为糖尿病，糖尿病风险早期评估的开展变得尤为重要。 

　　对于糖尿病这样的慢性病而言，全程管理尤其重要。北京大学人民医院纪立农教授表示，糖尿病的治疗是一个漫长而复杂的过程，患者年龄、性别、病程、伴发疾病不同，临床需求也各有不同，糖尿病的全程管理需要根据患者在糖尿病病程中的个体化需求，提供个体化的管理。

　　纪立农教授认为，“糖尿病一站式全程疾病管理”需要医护患三方合力配合：一是对医生而言，希望对糖尿病尽早诊断、尽早治疗，减少并发症的风险，还要根据患者医疗需求的不同开展个体化治疗；重要的一环是及时筛查并发症和开展相应治疗，最大程度地减少并发症致残和致死的风险。二是对护士而言，帮助患者学习、掌握糖尿病自我管理的技能。如针对需要注射胰岛素的患者要教会他们掌握规范的胰岛素注射技术。三是对于患者而言，应与医生护士配合，积极主动地管理自己的糖尿病使血糖长期达标。

　　很多需胰岛素治疗的患者由于种种误解而拒绝注射，延误治疗时机，影响了病情控制。对此，北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙教授强调：基础胰岛素治疗对某些患者来说是必要的治疗手段。同时，掌握规范注射的技术小细节，能使胰岛素的效力发挥得更好，控糖更有效。

　　据介绍，目前很多患者注射技巧不规范，比如针打在肌肉层，导致药物吸收过快引起低血糖，不轮换注射部位导致易产生脂肪增生，重复使用针头以致针头堵塞造成“打空针”的现象、针头停留时间过短所以注射剂量不够等，这些操作中的小细节都会影响胰岛素疗效，需要矫正。■梁军 仇逸