2017年度预约积分制获奖居民颁奖仪式近日在大桥街道宁武路睦邻中心举行。近百位获奖居民用积分换得了饮水机、血压计、健康报刊等奖品。

　　记者了解到，为深化社区卫生服务综合改革，大桥社区卫生服务中心正在积极推进家庭医生制度建设。在签约服务中，除了依托“慢病长处方”、“预约转诊”、“延伸处方”的政策，中心还借助长隆家医工作站的“居民预约积分制”、与同济大学附属杨浦医院组建“全专团队”等，深入开展便民、利民、惠民的“1+1+1”组合签约服务。目前，已有20%的大桥社区居民签约。

　　长隆家庭医生工作站服务人口2.3万，其中60岁以上老年人口占39%，2016年门诊量36708人次。“医疗需求、健康管理需求非常大。同时日常工作中发现居民扎堆就诊现象严重。家庭医生责任制签约后，居民契约观念未建立，而随机就诊不利于发挥家庭医生连续性照顾的特点。”大桥社区卫生服务中心副主任石济顺介绍。

　　“社区居民就诊预约积分制”是长隆家庭医生工作站针对辖区居民人口多、就诊量大、就诊时间集中而推出的一项举措，旨在提高居民预约就诊的积极性，避免扎堆就诊和长时间等候。该方法在长隆社区卫生服务站试点后，居民不论是遵医依从度，还是依约就诊度均有了显著提高，目前已在其他6个家庭医生工作站及中医针灸科、康复科等病人较集中的科室进行推广。

　　“从2015年起，上海就开始了社区卫生服务综合改革。改革的重点，其实就是家庭医生责任制，要让人人都有自己的家庭医生，人人和社区的全科医生签约。在家庭医生能为社区居民提供快速、便捷、经济的诊疗及医疗保健服务的同时，建立一种社区首诊、分级诊疗、双向转诊的医疗模式。”大桥社区卫生服务中心主任刘辉解释说，所谓“1+1+1”签约，就是鼓励社区居民与居住地所在社区卫生服务中心的一名家庭医生签约，在此基础上，自愿选择一家区级医疗机构和一家市级医疗机构，形成“1+1+1”的医疗机构组合。

　　家庭医生签约服务内容主要是向签约服务对象及家庭成员提供以健康管理为主要内容、个性化服务和预约诊疗服务为主要形式的服务。签约居民可享受12类46项基本公共卫生服务，包括建立健康档案、健康教育，中医药服务，高血压、糖尿病患者健康管理，老年人健康管理及免费体检服务、疾病预防接种，结核病、传染病、严重精神障碍患者健康管理等等。此外还包括慢病长处方、预约转诊、延伸处方、健康管理、预约就诊优先、优先检查、健康咨询、上门诊疗等个性化优惠服务。“目前，中心优先满足60岁以上老年人与慢性病居民的签约需求。未来，按照国家和上海市的要求，签约范围还会扩大至包括儿童在内的全人群。”刘辉表示。

　　截至11月底，大桥街道辖区总签约居民约2.48万人，占总人口的20.5%；60岁以上签约居民超过1.9万人，占60岁以上人口的48.7%，延伸处方服务人数约1900人，共开具延伸处方2700多张。

　　据悉，2018年升级版的签约服务包还将新增：为60岁以上老年人优先提供养老护理床位；为签约居民提供门诊免费测血压服务，进行慢病精细化管理，监测血压波动趋势；为糖尿病患者提供每年4次免费测血糖服务；为需要专科会诊的签约居民安排二三级医院专家会诊服务；为签约居民提供每年2次免费上门出诊；为孕产妇提供免费产前检查1次等内容。