上海开元骨科医院副主任医师吴鹏铎介绍,膝关节骨性关节炎根本原因是关节软骨受破坏,失去弹性,甚至磨损,并引起软骨下骨的硬化或囊性变及骨刺形成,从而产生疼痛和运动障碍,严重的会导致患肢病残。随年龄的增大,患病率也上升,膝关节炎已成为老年人的常见疾病。
吴鹏铎建议,早期可以保守治疗为主,包括按摩和推拿,口服消炎止痛药、关节腔内注射透明质酸钠等药物。抗炎止痛药可根据患者膝关节疼痛或肿胀等表现短期应用。透明质酸补充治疗具有良好的改善症状、改进功能和提高生活质量的作用。
有些患者关节存在多种问题,如肿胀积液、粘连、赘生物等,造成下蹲、上下楼梯时出现膝盖疼痛,而且保守治疗效果不明显,则可以考虑射频活性氧综合治疗,该治疗具有抑制炎症,修复组织,缓解疼痛等特点,是物理性和化学性治疗的有机结合,可改善关节腔环境、延长关节寿命,也适用于中晚期的骨性关节炎症状。
如患者有半月板、滑膜损伤、关节腔内有游离物的情况,则可以考虑微创关节镜治疗,关节镜可以修整破损的半月板和滑膜,并通过关节灌洗,清除致滑膜炎的炎性因子。治疗目的是避免半月板和滑膜的继续损伤、清洗关节腔内游离物,从而达到解除病痛的效果。
膝关节疾病的治疗要着眼于早诊断、早治疗。吴鹏铎提醒,早期预防治疗不但可以延长关节寿命,还可以减轻后期医疗费用,提高患者生活质量。 ■宗禾