据新华社 为了打赢防治地方病这场没有硝烟的战争，数十年来，我国卫生健康管理部门将地方病防治与扶贫工作和改善群众生产生活环境措施相结合，地方病流行趋势得到有效控制，危害大幅降低，全国94.2%的县保持消除碘缺乏病状态，克山病、大骨节病等重点地方病基本消除。

　　防治成果明显

　　因为小时候患有大骨节病，陕西省永寿县甘井镇东旦村村民俎秋娃曾经只能趴在地上“走路”。

　　3000万人被地方性氟中毒困扰，3500万人因缺碘而罹患甲状腺肿大……曾几何时，碘缺乏病、地方性氟中毒、血吸虫病等多个地方病在一些地区流行，全国不同程度地遭受地方病危害。

　　国家在1955年、1960年先后成立中央防治血吸虫病领导小组、中央地方病防治领导小组。2015年，国务院批复同意建立防治重大疾病工作部。

　　随着一张覆盖全国的民生保障网越扎越牢，地方病防治越来越被提上重要议事日程。

　　近年来，国家将地方病防治工作与扶贫工作和改善群众生产生活环境措施相结合，国务院持续出台多个防治规划，通过各级政府及相关部门加大投入，健全完善防治网络，大力落实综合防治措施，大多数地区的地方病危害得到有效控制或消除。

　　一组亮眼的数据，见证了地方病防治的扎实步伐——

　　我国燃煤污染型地方性氟中毒地区的所有县改炉改灶率为98.4%，93.6%的饮水型地方性氟中毒地区实施了降氟改水工程；

　　燃煤污染型地方性砷中毒地区全部完成改炉改灶工作，查明的饮水型地方性砷中毒地区全部完成改水；

　　95.4%的大骨节病病区村达到消除标准，94.2%的克山病病区县达到控制标准。

　　在消除碘缺乏病方面，我国更是走在了世界的前列。国家卫生健康委员会数据显示，截至目前，全国94.2%的县保持消除碘缺乏病状态，在全球采取食盐加碘措施的128个国家和地区中处于领先水平，建立了完整的碘缺乏病监测系统，2018年以区县为单位实现人群碘营养监测全覆盖；水源性高碘地区有90.8%的县非碘盐食用率在90%以上。

　　因地制宜拔“穷根”

　　地方病具有地域性，重病区基本分布在贫困、偏远农村，往往越贫困，病情越重，形成“因贫致病、因病返贫”的恶性循环。

　　国家卫生健康委员会数据显示，全国原832个贫困县中，831个县有碘缺乏病，584个县有其他地方病，有的县同时存在两种以上的地方病。做好地方病防治工作，成为实施健康扶贫、精准扶贫的关键举措。

　　大骨节病在陕西省流行较久。西安交通大学第一附属医院骨科原主任殷培璞生前曾带领团队克服困难、长期扎根病区，对大骨节病病因及防治手段进行深入研究。

　　“按照殷培璞教授‘吃杂、改水、讲卫生’的综合防治方法，现在30岁以下的人群中已经没有大骨节病人了。”西安交通大学医学部教授、国家卫健委微量元素与地方病研究重点实验室主任郭雄说。目前，陕西省62个大骨节病区县，临床均未检出新发病例，病区病情处于稳定状态，全部达到国家消除标准。

　　通过“截骨术”，俎秋娃站了起来，还学了一门钉鞋手艺自食其力。受益于地方病防治与健康扶贫，不少病区群众摆脱了多年的疾病困扰，重拾生活的希望。

　　防治需久久为功

　　由于导致我国地方病发生的自然、地理环境条件难以根本改变，专家指出，必须建立可持续防治地方病机制；避免病情反弹需久久为功。

　　防治地方病，国家在行动——

　　国家卫生健康委印发通知，成立了全国地方病防治专家咨询委员会及国家大骨节病和氟骨症治疗专家组，以保障今后地方病各项工作顺利实施；

　　《“十三五”全国地方病防治规划》正在继续推进。根据规划，到2020年持续消除碘缺乏危害，保持基本消除燃煤污染型地方性氟（砷）中毒危害，保持基本消除大骨节病和克山病状态，有效控制饮水型地方性氟（砷）中毒、水源性高碘和饮茶型地氟病危害。

　　推进专项防治攻坚，各地在行动——

　　黑龙江省地方病防治专项三年攻坚行动已于9月启动，致力于到2020年实现大骨节病、克山病全部病区县达到消除的目标；巩固95%以上的县消除碘缺乏危害成果，人群碘营养总体保持适宜水平。

　　安徽贫困地区重点传染病、地方病综合防控三年攻坚行动已经启动，力争用3年时间，全面完成贫困地区县、乡、村三级医疗卫生机构标准化建设；对基层医务人员实行县招县管乡用，加强贫困地区人才综合培养。■田晓航 陈聪 鲍晓菁