面对现阶段青少年儿童视力问题的严峻形势，社会、学校、家长都普遍处在一种焦虑的状态之中，但对于青少年儿童视力问题的本质、影响因素、如何防治等却知之甚少。为此，记者采访了致力于改善青少年儿童视力健康的专业人士杨凯瑜。

　　孩子看不清，近视还是弱视？

　　杨凯瑜先讲了一个故事：宝宝和贝贝都是7岁，在学校视力检查的时候都是只能看到0.5，他们是不是近视了呢？经过医院散瞳检查，医生做出准确判断，宝宝属于真性近视，贝贝属于弱视。这是为什么呢？因为散瞳验光的时候，宝宝配戴眼镜后的矫正视力可以达到7岁儿童的标准视力1.0，属于近视。但是贝贝配戴眼镜后矫正视力仍然是0.5，达不到7岁孩子的标准视力，属于弱视。

　　杨凯瑜说，上面讲的故事，是生活中经常发生的事情，很多家长都会误判是近视，甚至有的家长因为不想让孩子过早戴眼镜，根本就不带孩子到医院进行医学验光。耽误弱视孩子的治疗，埋下后悔的种子。

　　杨凯瑜介绍，目前国内外的医疗技术显示，弱视儿童难以通过手术或者药物的方式实现痊愈，最有效的方法就是进行视觉训练，鼓励孩子多用眼，促进视力发育。儿童弱视训练的最佳时机是3-6岁，年龄越大效果越差，超过12岁很难痊愈，对于弱视儿童来说，最好的办法就是早发现、早干预，父母必须凭借耐心和爱心，与修复时间赛跑。

　　究竟是真性近视还是假性近视？

　　杨凯瑜认为，定期给孩子进行医学验光，建立视力档案，应该成为家长帮助孩子科学爱眼的必修工作。而生活中很多家长，平时疏忽，没有观察到孩子眯眼、皱眉、歪头看等不良习惯，一旦发现孩子视力下降就匆匆忙忙配镜，白白浪费让孩子消除假性近视、实现视力恢复的宝贵时光。

　　其实，青少年和儿童在最初看不清楚的时间段，通常是视疲劳和假性近视，眼球本身并没有发生器质性变化，如果家长能及时发现，多带孩子进行阳光户外活动，比如通过放风筝进行极目远眺，视力很快就可以恢复到正常水平。一旦错过这个最佳恢复期，那么眼球就会发生器质性变化，成为真性近视，通常来说，眼轴每增长1毫米，对应的近视度数就是300度左右。

　　孩子近视后，医生通常会建议及时配戴眼镜。有些家长认为戴了眼镜就会万事大吉，殊不知眼镜只是矫正工具，不是治疗手段；有些家长抗拒配戴眼镜，担心戴镜度数会越来越深。杨凯瑜说：“其实家长一定要理性面对孩子的视力下滑。积极采取措施防控近视的意义和目的就是防止青少年儿童成为高度近视、超高度近视。因为高度近视后，如果遇到剧烈运动等因素的刺激，很容易诱发视网膜脱落等可怕后果，严重影响孩子的学习、生活、就业。”

　　遗传和环境是导致近视的两大因素

　　我国是近视人口第一大国，医学界普遍认为近视是在环境因素和遗传因素的共同作用下产生的。基因就是重要的遗传因素，研究认为高度近视眼的双亲家庭，下一代近视的发病率较高。环境因素则是在多方因素叠加的作用下产生的。近视眼的发生和发展与近距离用眼的关系非常密切。青少年和儿童的眼球正处在生长发育阶段，导致近视发生的环境因素包括：用眼距离过近、用眼时间过长、照明光线过强或过弱、在行驶的车辆上或走路时看书、躺着看书、睡眠不足、课桌不符合要求、写字姿势不正确、营养不良等等。

　　杨凯瑜认为，通过对遗传和环境因素的分析，从一定程度上可以解释为什么农村孩子的近视率要远低于城市中的孩子。“我认为第一点是因为城市中的高楼大厦太多，空旷度不够，很容易阻挡孩子极目远眺的视线；第二个就是光污染，因为很多大楼立面的玻璃会反光，不利于视力健康；第三点是现在城市中孩子们接触电子产品的频率要比农村的孩子更多；第四点是城市人口对儿童课外素质教育的重视程度普遍要高于农村人口，很多素质教育会导致儿童和青少年提前用眼，过早大量的用眼，对眼睛的发育产生很大的消耗，从而容易诱发提前近视。”

　　杨凯瑜指出，认识到遗传因素和环境因素的意义在于，对于近视度数在300度以上的家长来说，更加要在日常生活中呵护和关爱孩子的眼睛，帮他们创造良好的用眼环境，帮助他们养成良好的用眼习惯。争取通过后天的努力，让孩子不近视、晚近视，或者控制好近视的严重程度。

　　■杨瑷竹