“骨科，在老百姓看来是一个与榔头、锯子有关的学科，但它充满着粗犷与细腻。”上海市杨浦区中心医院（同济大学附属杨浦医院）骨科副主任杜守超这样看待他的专业。从早上八点半进手术室，他经常一忙就是一天，多的时候，一天做五六台手术，短的个把小时，长的三四个小时。

　　破高龄骨折手术“禁区”

　　对于老年人来说，摔一跤有时可能是致命的。中华医学会创伤学分会数据显示，老年髋部骨折患者一年内死亡率为17% - 33%，甚至高于部分癌症，因而被称为“人生最后一次骨折”。令人担忧的是，约20%的家属因顾虑手术风险而选择保守治疗，反而将老人置于更大风险之中。

　　在传统诊疗观念里，高龄且伴有多种并发症的患者是骨科手术的“禁区”，特别是为八九十岁甚至百岁高龄的患者施行手术，更是极具挑战性的医疗难题。

　　杜守超凭借精湛的专业技艺和丰富的临床诊疗经验，攻克高龄手术这一难关，成功为多位高龄骨折老人实施手术，助力他们重新站立起来，恢复行走能力。

　　88岁的张奶奶在家不慎摔倒，导致右侧股骨颈骨折。经对老人身体状况检查和评估，张奶奶心肺功能较差，还患有糖尿病、肾功能不全、脑萎缩等多种老年病，各脏器功能衰退且代偿能力差。

　　杜守超与心内科、呼吸科、麻醉科进行多学科会诊，稳定其身体状况后，在入院第三天为老人实施了右侧人工股骨头置换术。手术用时半小时，出血量不到50毫升。

　　术后第三天，张奶奶已能在家人搀扶下行走。

　　实现精准治疗与快速康复

　　29岁的外卖骑手小张，因雨天路滑不慎摔倒，导致右小腿胫腓骨骨折。若采用传统开放性手术，小腿切口创伤较大，易出现感染、骨折不愈合以及病程迁延等问题。

　　杜守超团队决定采用胫骨骨折闭合复位髓内钉固定术。这是一种微创手术治疗方案，相较于传统手术，其操作技术要求更高，“髓内钉手术切口小，能最大程度减少对骨折周围软组织的创伤，有效降低手术风险，具有稳定性好、并发症少、愈合快等特点。”

　　该手术通过小切口将髓内钉插入胫骨内进行固定，这需要手术医生具备娴熟的技术和丰富的经验。“新的技术不断涌现，因此我们要持续学习、提升自己，如此才能为患者提供更优质、更安全、更微创的医疗技术。”杜守超认为，骨科医生不仅需要精湛的医术，对解剖学和生物力学了如指掌，还需拥有良好的身体素质以应对高强度的工作。

　　术后第二天，小张便能扶拐下地行走，一周后步行出院，对治疗效果十分满意。

　　医患之间多一份理解，多一句叮嘱

　　“骨科患者大多伴有肢体的剧烈疼痛，我们更要体谅他们所遭受的痛苦。多一句叮嘱、多一份指导，对患者的病情恢复都极为有益。”杜守超说，“我的导师张世民教授常教导我们，对待患者应常怀仁爱之心，多站在患者的立场进行换位思考。”

　　杜守超，擅长老年髋部骨折的治疗，下肢髋、膝、踝关节骨折和关节周围骨折的微创治疗，以及陈旧性骨折及骨不连的修复与重建，现任中国康复医学会修复重建外科专业委员会老年髋学组委员。

　　忆起往事，杜守超说道，每次手术结束之后，张世民教授都会即刻前往患者床旁，细致查看患者的恢复状况，耐心嘱咐术后的注意事项。

　　在杜守超看来，医生之所以能够赢得患者的信任，除了拥有精湛的医术，更离不开换位思考的仁心。若能真正忧患者之所忧、急患者之所急，这份用心，患者及其家属必定能够真切地感知到。

　　■通讯员 许慧