据文汇报 68岁的闵老伯反复头晕,右侧肢体麻木无力已有两个月。检查发现,他的左侧颈内动脉重度狭窄,随时可能引发急性脑血管闭塞、脑梗死。然而,频发脑梗的闵老伯此前做过主动脉弓支架治疗,已无法再接受常规治疗。近日,上海交通大学医学院附属仁济医院医生通过新技术让血流“临时改道”,为他解除危机。
颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的最常见病因之一。当前,越来越多的研究支持使用颈动脉支架治疗症状性颈动脉狭窄。然而,常规的颈动脉支架手术需要通过股动脉或桡动脉通路进行支架置入,必须经过主动脉弓。但仁济医院神经外科主任医师赵兵发现,闵老伯前几年因为主动脉弓夹层动脉瘤,在主动脉弓内进行过支架治疗,大支架阻碍了常规颈动脉手术开展,导致治疗方案陷入僵局。
还有新路可走吗?神经外科团队联合麻醉科、手术室、超声医学科、放射科等专家坐在一起头脑风暴,最终决定采用最新的颈动脉血运重建术。该技术绕过主动脉弓,直接在颈动脉实施手术。手术当天,多学科医生联袂上台,在最短时间内完成了这一手术。麻醉复苏后,闵老伯感觉头晕症状明显缓解,右侧肢体的麻木无力症状没有再出现。■唐闻佳
