早期区别过敏性鼻炎和感冒，切莫混淆

　　医生检查后发现，“屋尘螨”是造成小叶过敏的罪魁祸首，因此诊断他患有过敏性鼻炎。鼻塞的原因正是因过敏导致的鼻炎和腺样体肥大，如不及时治疗将可能导致全身重要器官缺氧，从而影响智力和体格发育。经过手术切除肥大的腺样体，抗过敏及脱敏治疗后，小叶病情明显改善，学习效率也提高了。

　　过敏性鼻炎的主要症状是鼻痒，打喷嚏和清水样鼻涕，可伴有或不伴有鼻塞，发病率一般在20%左右，在青少年人群中更高，危害性也更大，而且由于过敏性鼻炎的症状和感冒非常类似，患者常无法将两者区分开来，以致迁延不愈，甚至直到诱发哮喘仍不自知。

　　过敏原要“挡”在鼻腔外

　　儿童过敏性鼻炎虽然不致命，却非常容易被父母忽视，且由于频繁的喷嚏、流涕等症状，很容易造成儿童学习和睡眠质量的下降，对儿童的生活质量产生较大影响。

　　过敏性鼻炎的一大症状就是瘙痒，这会使儿童不自觉地揉鼻，易导致鼻腔出血。而过敏会导致下鼻甲和腺样体肥大，引起分泌性中耳炎，继之影响听力，同时还会伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），引起儿童生长和智力发育迟缓。

　　治疗过敏性鼻炎的前提是知晓过敏原，并尽量避免接触。通过过敏原检测可帮助患者了解自身对什么物质过敏，从而针对性采取预防措施，避免出现病情反复、无法停药的情况，同时也为脱敏治疗提供依据。而且过敏性鼻炎可能是支气管哮喘的前驱症状，应引起警惕。由于上下呼吸道是一个整体，鼻腔就像是“警卫员”，而肺和支气管相当于“司令部”，当鼻腔受到过敏原“侵犯”时，必须高度警惕，避免“敌人”沿着呼吸道一路向下攻占“司令部”，诱发支气管哮喘。

　　通过避免接触过敏原、抗过敏药物治疗、脱敏甚至手术等方法，过敏症状大都可以得到改善及控制。值得注意的是，无论哪种治疗方式，目前仍无法完全“根治”过敏。“特异性免疫治疗”（即脱敏疗法）是目前唯一针对过敏病因的治疗方式，可以缓解过敏症状，避免过敏性鼻炎发展为支气管哮喘，并预防新增过敏原出现。

　　生长发育未必能“带走”过敏

　　民间流传一种说法，患有过敏性鼻炎或哮喘的儿童，在生长发育到一定时期后过敏症状会被“带走”，这是由于儿童免疫系统逐渐完善和增强，这样的比例大约只有1/3。但如果不注意积极预防和治疗过敏，许多患儿仍会出现并发症，比如儿童打鼾，因为过敏会引起鼻腔内腺样体和扁桃体肥大。鼻炎的并发症还包括鼻甲肥大、鼻息肉、腺样体肥大等，其中尤以腺样体肥大发生比例最高。儿童打鼾意味着上呼吸道过于狭窄导致氧气吸入不足和二氧化碳排出受阻，长时间如此会导致机体缺氧，从而造成智力和体格发育障碍，家长必须对此引起足够重视，如有此症状应及时到医院就诊。

　　■董晶（同济大学附属杨浦医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师）

　　过敏性鼻炎及慢性鼻塞专病门诊：（总院）星期一上午、星期三下午

　　专家门诊：（总院）星期二下午；（安图分部）周五下午