腰腿痛是骨科常见症状之一,约五分之一的腰腿痛病人是腰椎间盘突出造成。腰椎间盘突出症状是腰部疼痛,痛多为酸痛,常伴有麻木、酸胀的感觉;下肢放射痛,任何使腹压增加的因素如咳嗽、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等,都容易诱发腰腿痛,或使已发生的腰腿痛加重;腰部活动受限,腰椎取前屈位置,后伸受限;跛行,走一段距离路程后出现下肢疼痛,无力,弯腰或蹲下休息后症状可缓解,逐渐缓慢加重;感觉麻木,大腿外侧是常见的麻木区域,长时间站立可加重麻木感。
上海开元骨科医院副主任医师田建军介绍,腰腿痛的治疗方法主要是非手术治疗与手术治疗,非手术治疗包括药物与康复治疗,相当一部分患者在药物和康复治疗无效的情况下,只能选择手术治疗。随着医疗技术的进步,很多微创治疗技术脱颖而出,其中椎间孔镜技术就是近年来发展较快的腰椎间盘突出症微创治疗方法,该技术通过椎间孔途径进入,内窥镜下直视操作,各相关解剖结构如椎间盘、纤维环、后纵韧带、硬模囊、神经根等均层次清楚地呈现于屏幕上,安全性高,手术彻底。特制的可曲性双极射频电极在术中进行良好的止血,消融掉粘连神经的组织,并创造一个清晰的视野;可进行纤维环成型,椎间盘源性疼痛的神经毁损。椎间孔镜技术直接针对突出物进行治疗,改变了以往微创技术只针对中央髓核治疗、促使突出物回纳减压的局限性,病人术后即可下地活动。
田建军说,椎间孔镜技术的优点是损伤小,安全性高,痛苦小,不会干扰椎管的结构,也不影响脊柱的稳定性,创伤小、恢复快,住院时间短,对于保守治疗无效的患者是一个不错的方案。一般治疗后观察三天到五天即可出院。 ■宗禾