根据这份《糖尿病地图》提供的20岁至79岁成人糖尿病患者分布概况,中国的糖尿病患者人数居各国之首,紧随其后的是印度、美国、巴西和俄罗斯。
PM2.5对患者产生不良影响
中国社会科学院日前发布的《气候变化绿皮书》指出,空气质量的持续恶化会使慢性病加剧。专家提醒,对于糖尿病患者而言,空气污染尤其是PM2.5细颗粒物的影响不可小觑。
中国医学基金会糖尿病基金委员会主任委员、北京朝阳糖尿病医院院长王执礼说,由于高糖反应,糖尿病人的微血管大多有损伤,而PM2.5是可进入血管的有害细小颗粒物,因此吸入PM2.5无疑会对糖尿病患者的病情产生不良刺激。
他建议糖尿病患者关注每日的PM2.5浓度预报,遭遇雾霾天气时尽量在室内活动,并注意监测血糖,结合自身情况调控药量。需要外出的患者要注意戴防PM2.5的特制口罩。
“聚集”倾向值得注意
中华医学会糖尿病学会委员、哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科主任匡洪宇教授表示,由于不良生活方式增多,一些家庭出现全家罹患糖尿病的现象。糖尿病的“聚集”倾向值得注意。
“糖尿病并不是传染病,但一些家庭因为饮食结构不合理和运动不足等因素,出现全家罹患糖尿病的情况。”匡洪宇教授介绍说,比如一些家庭为追求口感而在烹饪菜品时多放油,还有随着越来越多的“80后”成为父母,往往出现一家三口偏爱食用快餐等。高脂肪、高热量的饮食摄入如果缺乏适度的运动,容易成为罹患糖尿病的高危群体。
医生表示,近年来,临床上儿童糖尿病患者的增多也释放出危险信号。儿童糖尿病患者发病主要与遗传因素以及生活方式相关,父母饮食结构不合理也会影响到儿童的身体健康。特别是一些儿童喜欢肉食以及高热量食物,出现营养过剩,养成这样的饮食结构后难以改变。同时,儿童缺乏必要的运动,客观上增加患病可能性。
医生建议,避免罹患糖尿病的关键仍在预防,健康合理的生活方式体现在生活的方方面面。比如,避免过量摄入高脂肪、高热量食品,多增加对蔬菜的摄入,根据自身情况设计合理的运动项目并长期坚持等。
警惕非典型糖尿病症状
第三军医大学新桥医院专家提醒,糖尿病高危人群不仅应留意最常见的症状,还要警惕多种非典型症状,出现这些非典型症状时也应及时到医院查明原因,以免延误诊断和治疗。
该院内分泌科主任郑宏庭副教授提醒,糖尿病高危人群,在平时既要关注“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减轻这些糖尿病最常见的症状,也要留意那些非典型症状,如皮肤持续瘙痒、干燥;容易饥饿、疲倦、乏力;伤口不易愈合;不明原因的双眼视力减退、模糊;怕冷、胸闷心慌且活动后加重;尿路感染或咳嗽长久不愈等症状。
郑宏庭介绍,有糖尿病家族史人群,以往有妊娠糖尿病的妇女或曾经分娩过巨大胎儿(出生体重大于4公斤)的妇女,高血压患者、心脑血管疾病患者、血脂紊乱患者、肥胖人群、特别是年龄大于45岁的超重者等都属于糖尿病高危人群。
郑宏庭说,通常很多糖尿病患者前期没有任何症状,往往只有到了某一种并发症住院治疗时,才发现已然患病。虽然糖尿病一般并不会直接导致死亡,但它可能带来一系列急、慢性并发症,如心脑血管疾病、糖尿病肾病等,成为糖尿病患者致死、致残的重要原因。对隐性糖尿病患者的提前筛查尤为重要,早期排查和干预是降低糖尿病发病率的关键。
应注意防治眼病
为了减少糖尿病并发症,专家提醒,糖尿病患者应定期到专业眼科医院做眼底检查,早期防治,可使90%的糖尿病引发的视力缺损和失明得以避免。
据世界卫生组织公布,糖尿病视网膜病变是全世界导致视力缺损和失明的主要原因。
哈尔滨爱尔眼科医院眼底病科主任周明波介绍,糖尿病可导致白内障、视网膜病变等眼病,如果不能早期发现、早期干预,致盲的几率很高。糖尿病病史5年左右,99%的患者都有不同程度的糖尿病视网膜病变,出现飞蚊、视力下降、眼前黑影等现象。目前不少患者对糖尿病眼病的认知缺乏,往往是看不见了才想到就诊,但可能已错失了最佳治疗期。
周明波建议,糖尿病患者要以乐观、积极的态度对待生活,定期接受眼底病检查,减少致盲的几率,防患于未然。
秋冬季节须防烫伤
秋冬季节气候寒冷,人们应该注意保暖,糖尿病患者也不例外。然而,第三军医大学新桥医院专家提醒,糖尿病患者因末梢神经病变导致对温度不敏感,容易在取暖、烫脚、泡澡时导致烫伤,且烫伤后不易治愈。
郑宏庭说,糖尿病患者细胞组织内含糖量较高,细菌易滋生,使得伤口愈合较慢,且感染率增高,如果治疗不及时,可能导致溃烂和皮肤组织坏死,严重的甚至需要局部或全部截肢。
对此,郑宏庭提醒,秋冬季节糖尿病患者既要保暖,又要严格防止被烫伤,要谨慎使用热水袋、电热毯等设备,烫脚、泡澡前要让家人帮忙试好水温,如发现被烫伤应及时到医院就诊。■牟旭 黄堃 王建 赵宇飞 熊琳